乳腺导管癌的早期症状，有没有人可以说一下？

一、乳腺导管癌的早期症状，有没有人可以说一下？

乳腺导管癌最早的表现就是患乳出现单发的、无痛性的，并且呈现进行性生长的小肿块。这个肿块位于外上象限最多见，其次是乳头，乳晕区和内上象限，因为没有什么自觉的症状，肿块常是病人在无意中发现的，少数病人可有不同程度的触痛，或刺激和乳头的溢液。

二、乳腺癌分为几大类?

乳腺癌分成以下几类。1、乳腺导管癌：这是乳腺癌最常见的类型。2、浸润性导管癌：3、小叶癌：4、三阴性乳腺癌：5、其他罕见癌。如排泄型癌，富脂质癌，腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变、伴化生的癌。其中尤以腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变较为常见。腺纤维瘤癌变可表现出为导管癌或小叶原位癌，自可进一步扩张获得浸润性癌。而乳头状瘤病癌变，则再次出现灶性癌联盟，且两者在邢台上有过渡性发生改变。癌变区常表现出为导管内癌。

乳腺癌可分为四类：非侵袭性癌：原位小叶癌和导管内癌（实性导管内癌、筛孔导管内癌、低乳头导管内癌、管状导管内癌和乳头状疼痛等）。非特异性侵袭性癌及其混合性癌：实体癌（单纯癌、硬化性癌、非典型髓样癌）、腺病变及其他疼痛（梭形细胞癌、弥漫性疼痛等。特殊侵袭性癌：乳头状、髓质、粘液状、鳞状细胞癌。汗样癌、高分化腺病、腺样囊性癌、癌肉瘤和乳头状湿疹。乳腺癌的主要浸润型，包括上述特殊类型的乳腺癌，其成分较多，并伴有特殊类型的浸润性乳腺癌。

早年乳腺癌的分型主要依据病理类型来划分。近些年，随着肿瘤研究与治疗的不断进展，分子分型成为指导乳腺癌治疗的主要分类标准。它将乳腺癌分为三大类：激素受体阳性（ER 和 / 或 PR 受体阳性）、HER2 阳性、三阴性乳腺癌（ER、PR、HER2 均为阴性）。其中三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗均不敏感，只能通过传统的手术、放化疗治疗，预后较其他类型更差。

乳腺癌根据组织学分有原位癌、浸润癌。原位癌是最早的一种，不用进行化疗。原位癌又分为导管内癌和小叶原位癌。浸润癌有浸润性导管癌、浸润性小叶癌，还有别的类型的乳腺癌，比如说髓样癌、黏液癌、乳头状癌、小管癌。根据免疫组化，还分为Luminal A型、Luminal B型。再就是三阴性乳腺癌。所以乳腺癌预后与分类分型是有很大关系的。

那么乳腺癌都有哪些类型呢?

乳腺导管癌是乳腺癌中比较常见的一种类型。乳腺癌的初期症状一般是浸润性乳腺癌，浸润型导管癌疾病占到乳腺癌的绝一半以上，浸润型导管癌如果没有得到有效的治疗，癌细胞就会进一步的扩散和蔓延，造成乳腺癌病情的恶化，因此，乳腺癌患者一定要提高警惕，及时采取有效的治疗方法。

乳腺小叶癌一般是指癌细胞大多出现在病人的乳腺小叶部位。这个时候，病人的乳腺小叶往往会增大，小叶管和小叶管泡也会明显增多，乳房出现不规则的肿块。根据乳腺癌的发病部位可以分为不同的类型，由上皮细胞衍化来的，我们称上皮细胞癌，癌细胞在小叶内的我们称为小叶癌，癌细胞位于导管内的，我们称为导管癌等等，乳腺癌如果能早期发现的话，一般治疗效果还是比较满意的。

乳腺癌比较常见的类型就是浸润性导管癌，这种乳腺癌的转移性比较强，患者朋友的癌细胞往往是已经扩散到了乳腺导管的部位，蔓延到了导管周围的组织，乳腺癌患者往往会出现乳腺导管扩张的现象，乳腺癌患者应该及时到医院进行检查治疗。

三、（左侧）乳腺浸润性导管癌（组织学分组3级）

(1)（左侧）乳腺浸润性导管癌（组织学分组3级）：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，组织学分级分1、2、3级，3级恶性程度最高，预后最差。

(2)淋巴结一共清扫了12+5枚，其中一枚转移，属于乳腺癌局部转移，不算全身转移，判断有无全身转移还要做腹部脏器+泌尿系彩超、骨扫描和胸片。这个淋巴结分期在N1.有腋窝淋巴结转移提示预后相对不好。

(3)ER- 雌激素受体阴性PR-孕激素受体阴性，说明肿瘤恶性程度相对高，预后相对不好。对内分泌治疗不敏感，只有不到10%有效率，大部分医生不建议内分泌治疗，我的意见是如果你们心理上可以承担内分泌治疗的副反应（比如脂肪肝、血栓、潮热、子宫内膜癌风险增加等），可以考虑接受内分泌治疗。

（4）her-2这也是一个生长因子受体，阴性预后比阳性好，这也是这个报告中看到的最令人鼓舞的一个指标。如果他是阳性的话，患者预后很差，生存率大概是阴性的一半

（5）ki-67增殖指数，就是活跃的癌细胞占总的细胞的百分比，这个属于高增殖，预后不如低增殖指数