经济发展和居民生活水平的提高,使我国儿童的营养状况有了较大的改善,尤其是城市和经济发达地区。但无论在城市、还是在农村,微量营养素(即维生素和矿物质)缺乏也是值得关注的问题。常见的儿童营养性疾病包括:
营养不良
营养不良是由于摄入食物不足、不恰当,或食物吸收不良、不能充分吸收利用,或疾病影响等以致不能维持正常代谢,使人体处于半饥饿或饥饿状态所引起的疾病。在我国,严重的营养不良已不多见。但轻度的营养不良导致的低体重和生长发育迟缓在城市和在经济欠发达的农村仍然存在。在城市,儿童的低体重和生长发育迟缓与不良饮食行为,尤其是挑食、偏食有关,解决的办法是行为纠正。解决农村儿童低体重和生长发育迟缓的关键是关注贫穷地区儿童的食物供给,尤其是蛋白类食物,在经济欠发达的地区,大豆或大豆制品是解决儿童蛋白质营养状况最经济、最有效的办法。
缺铁性贫血
缺铁性贫血是一种全球范围内的常见病,尤其在发展中国家,约有2/3的儿童缺铁,其中1/3为缺铁性贫血。儿童铁缺乏的主要原因是饮食不当,尤其是完全缺乏动物性食物的膳食,这在经济欠发达的地区较为普遍。这是因为植物食物中的铁是难以吸收的3价铁,加上植物性食物中存在植酸、磷酸等影响铁吸收的因素。缺铁影响儿童的生长发育、活动能力,免疫功能以及智力发育,一般测定方法发现的铁缺乏是缺铁性贫血。
婴儿期缺铁性贫血的预防包括:①孕妇应多食富含铁的食物,如动物肝脏、血、瘦肉等,以摄入足够的铁,加上多吃富含维生素C的蔬菜和水果,以促进铁的吸收,为婴儿储备足够的铁。②4~6月龄婴儿添加铁强化米粉或配方奶粉以及适量含铁丰富的食物,如动物肝和血。 幼儿及年长儿童合理安排膳食,每日摄入适量鱼、瘦肉、肝、猪血等富含铁和优质蛋白质的食物,含铁丰富的杂粮、富含维生素C的蔬菜和水果。
佝偻病
维生素D缺乏症,是婴幼儿较常见的营养缺乏症,特征为钙磷代谢失常及骨样组织钙化不良。重者可造成骨骼畸形,称为维生素D缺乏性佝偻病。当维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝,致使血游离钙处于低水平,可引起神经肌肉兴奋性增高,发生惊厥或肌肉痉挛,称为佝偻病性手足搐搦症。
人体对维生素D的需要主要依靠日光紫外线照射下皮肤内的合成,富含维生素D的食物仅局限于部分海鱼的肝脏,因此,较少户外活动的婴幼儿易发生维生素D的缺乏。预防维生素D缺乏的主要措施是在婴儿出生2周后就开始补充维生素D10微克(400iu),增加婴幼儿的户外活动。
儿童患佝偻病的主要原因有哪些?
营养性维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,多见于婴幼儿。我国北方地区发病较南方为高。佝偻病患儿易并发肺炎、腹泻等疾病,且常迁延不愈。病因一般为:(二)病因1、阳光照射不足内源性维生素D主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。若小儿户外活动少,在室内活动时又不开窗(一般玻璃可挡住紫外线),皮肤接触日光中的紫外线较少,易患佝偻病。同时,城市高层建筑多,空气尘埃污染重,紫外线易被阻挡;我国北方寒冷季节时间长,日照时间短,均是小儿佝偻病发病较高的因素。2、维生素D摄入不足 婴儿饮食,包括母乳或牛乳含维生素D的量均较少,不能满足婴儿生长发育所需。母乳中钙、磷的比例较合适,有利于钙的吸收。牛奶虽钙、磷含量高,但比例不合适,不利于钙、磷吸收,故人工喂养者较母乳喂养婴儿更易发生佝偻病。3、生长速度快 婴儿骨骼生长迅速,维生素D和钙、磷需要量大,佝偻病发病率高。早产、双胎婴儿出生时体内维生素D储备量少,出生后生长速度快,若维生素D供给不足,极易患佝偻病。2-3岁后生长减慢,佝偻病发生较少。4、疾病影响或药物作用 严重的肝、胆、肾、胃肠道慢性疾病均影响维生素D和钙、磷的吸收、利用或影响1,25-(OH)2D3的合成。苯妥英钠、苯巴比妥、糖皮质激素类药物,可干扰维生素D的代谢或对钙的转运,导致佝偻病。
发表评论