儿童营养不良的症状

儿童营养不良的症状 宝宝营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停滞，肌肉萎缩的病症，又称蛋白能量不足性营养不良，多见于3岁以下的幼儿，它属于中医“疳症”范畴。

宝宝营养不良包括热能或营养素的不足或缺乏，对正处于旺盛生长发育阶段的孩子的健康有严重影响。它常继发于一些医学和外科的`原因，如经常生病、慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

宝宝营养不良的症状主要有：一度营养不良，体重减少15～25%脂肪层变薄，肌肉不坚实;二度营养不良;体重减少25～40%，身长低于正常。脂肪层消失，肋骨、脊柱突出，皮肤苍白失去弹性，肌张力低下，不能站立，哭声无力，运动功能发育迟缓，情绪不稳定，睡眠不安，食欲低下;三度营养不良，体重减轻40%以上，身长低于正常，发育迟缓，骨龄低，脂肪层消失，颌颧骨突出，老人貌，皮肤苍白干燥，无弹性，生命体征低弱，情绪不稳定，食欲低下，或消失，易腹泻，呕吐合并感染。

宝宝营养不良的危害 1、营养不良初期，身高并无影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。轻度营养不良，精神状态正常，但重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白明显下降时，可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。

2、由于营养不良的患儿免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。营养不良可并发自发性低血糖，患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可致死亡。

3、重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染病。同时，婴幼儿时期是生长发育速率最快的发育关键阶段，缺乏蛋白质和能量对其生长的影响是致命的。婴儿营养不良可导致免疫功能受损，增加疾病易感性和疾病死亡率。

简述儿童营养性疾病的分型及管理

考核指标 （一）蛋白质-能量营养不良 儿童中重度营养不良专案管理率=（辖区内中重度营养不良儿童专案管理人数/辖区内中重度营养不良儿童人数）×100% （二）营养性缺铁性贫血 1．轻度贫血儿童登记管理率=（辖区内轻度贫血儿童登记管理人数/辖区内轻度贫血儿童人数）×100% 2．中重度贫血儿童专案管理率=（辖区内中重度贫血儿童专案管理人数/辖区内中重度贫血儿童人数）×100% （三）维生素D缺乏性佝偻病 活动期佝偻病儿童专案管理率=（辖区内活动期佝偻病儿童专案管理人数/辖区内活动期佝偻病儿童人数）×100% （四）肥胖 0～6岁肥胖儿童登记管理率=（辖区内0～6岁肥胖儿童登记管理人数/辖区内0～6岁肥胖儿童人数）×100% 三、原因 过度喂养和进食，膳食结构不合理 运动量不足及行为偏差。 内分泌、遗传代谢性疾病 遗传因素 过度喂养和进食的根源 祖辈总有不亏待子孙的情结 家长总认为孩子吃得太少 一哭就喂食、夜间进食多 高能量密度食物：加糖、盐、油 外出就餐机会增加 吃零食 四、医学评价 1、病史：询问、鉴别病理性肥胖 2、评估：体格、高危因素、膳食 3、表现或体征：三大特征 4、检查：合并症？ 五、干预 （1）婴儿期 （2）幼儿期 （3）学龄前期 （1）婴儿期 孕期合理营养，保持孕期体重正常增长，避免出生体重过重或过低 6个月内纯母乳喂养，在及时、合理添加食物的基础上继续母乳喂养至2岁 监测体重、身长的增长和发育状况，强调合理膳食，避免过度喂养 （1）婴儿期 避免低出生体重儿过度追赶生长 ：奶粉、药物、态度 控制超重/肥胖婴儿的体重增长速度，无需采取减重措施 （2）幼儿期 每月测1次体重，每3个月测量1次身长，监测体格生长情况 避免过度喂养和过度进食，适当控制体重增长速度 不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施 （2）幼儿期 采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食