心肌梗死是什么症状？

一、心肌梗死是什么症状？

心肌梗死的症状特别多，找心肌梗死患者会出现呼吸困难，胸闷，甚至会出现咳嗽头晕头痛的症状，到严重的发病过程当中会出现心脏部位的剧烈绞痛，甚至会出现呼吸困难的窒息感觉，还会有明显的活动功能障碍。并且患者严重的情况下会出现生命的危险。

二、心肌梗塞的症状是什么？

心肌梗塞（myocardial infarction，MI）简称心梗，是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及其生命安全。

其它名称

心梗

疾病分类

循环系统疾病

遗传性

一般不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

心血管内科、急诊科

常见症状

急性剧烈而持久的胸痛、心悸、气急

主要病因

冠状动脉粥样硬化

检查项目

心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、放射性核素检查、磁共振成像、选择性冠状动脉造影、心脏负荷试验

重要提醒

心肌梗死较危险，一旦发作，需尽快呼叫120急救中心并且到医院治疗。

临床分类

1、根据心电图分类

心肌梗死可分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死两类：

（1）非ST段抬高型心肌梗死

心电图特点为普遍性ST段压低，临床表现与心绞痛相似，主要通过抽血检验血清心肌标志物明显升高来确立诊断。

（2）ST段抬高型心肌梗死

心电图特点为ST段呈弓背向上型抬高，有胸痛、发热、烦躁、心悸等典型心肌梗死的临床表现。一般临床常见的心肌梗死症状主要为急性ST段抬高型心肌梗死。

2、根据血清心肌标志物分类

可将心肌梗死分为急性进展性和陈旧性两类：

（1）急性进展性心肌梗死定义为

心肌标志物典型的升高和降低，且至少伴有心肌缺血症状、心电图病理性Q波形成、ST段改变提示心肌缺血、已行冠状动脉介入治疗等上述情况之一。

（2）陈旧性心肌梗死定义为

①系列心电图检查提示新出现的病理性Q波，患者可有或可不记得有任何症状，心肌标志物已降至正常。

②病理发现已经或正在愈合的心肌梗死。

3、根据定义分类

根据ECS（欧洲心脏病学会）对第四版心肌梗死通用定义，将心肌梗死分为5种临床类型：

（1）1型

急性动脉粥样化血栓形成性冠状动脉疾病引起的心肌梗死，通常是由于动脉粥样硬化斑块破坏(破裂或糜烂)。

（2）2型

继发于氧供需失衡的心肌梗死。有多种潜在机制，包括冠状动脉夹层、血管痉挛、栓塞、微血管功能障碍，以及伴或不伴基础冠状动脉疾病的氧需求增加。

（3）3型

心脏性猝死。患者在可采集血液样品之前或在血液中出现生物标志物之前就意外死亡，具有心肌缺血/梗死的典型表现。

（4）4型

①4a型：与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关的心肌梗死。指心脏肌钙蛋白( cTn)基线值正常的患者在PCI术后48小时内显著升高。同时还具备以下新发心肌缺血的证据之一，包括心脏缺血症状、心电图改变、相关影像学证据等。

②4b型：支架内血栓形成导致的心肌梗死，属于PCI相关心肌梗死。通过血管造影或尸检证实，使用与1型相同的标准。

③4c型：支架内出现再狭窄的心肌梗死，亦属于PCI相关心肌梗死。此类型，偶尔发生。

（5）5型

合并冠状动脉旁路移植术（CABG）的心肌梗死。cTn基线值正常的患者在CABG术后48小时内显著升高，且还有具备包括心电图改变、提示新发移植物闭塞或自体冠状动脉阻塞的血管造影、影像学异常等相关证据之一。

心肌梗死最突出的表现是疼痛，比心绞痛疼痛时间更长，程度更剧烈，而且服用药物后缓解程度不好，甚至在心梗过程当中会出现心律失常，心力衰竭，甚至休克等情况。

急性心肌梗死一般表现为严重心绞痛的症状，如胸部疼痛不适、烦躁、心跳加快或不规则、上腹痛、头晕、出汗、呼吸困难、恶心或呕吐等，而且含服硝酸甘油也不能缓解。还有些患者来不及出现上述症状，直接休克或者猝死。

三、心肌梗死有哪些征兆呢？如何去正确识别？

典型的心肌梗死就是突发胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续不缓解，濒死感，或伴胸痛憋气大汗等表现。这部分心肌梗死的人一般都能第一时间去医院，因为有濒死感，不去医院没得办法。还有一部分人，根本不是这些表现，笼统地说，持续20分钟以上的心绞痛不缓解，就是心肌梗死。

疼痛通常心肌梗死的疼痛部位在胸部，特别是心脏前面。但也有例外的，特别是上腹部靠近胃这个地方的疼痛！急诊经常碰到有些老人心肌梗死发作误以为是胃疼的，好在他们胃疼也来医院了。所以，这些位置的疼痛一定不能忽略心梗发作！

乏力，胸部不适大部分人都会有前驱症状都会发病前数日可能会出现乏力，胸部不适等前驱症状，也可能会出现新发的心绞痛，及原先没有心绞痛突然间发作，或者在原有心绞痛的基础上出现恶化型心绞痛。

最主要的突出表现心绞痛发作之前发的比较频繁成都比较剧烈持续比较久硝酸甘油疗效比较差诱发因素也不太明显，同时显示新店都可能会出现一过性的st段抬高，t波的道指增高这些都会是不稳定型心绞痛的情况。如果及时发出发现这种潜在危险因素，及时住院治疗，调整药物就可以避免这种急性心肌梗死的发生率。

心跳加剧如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，且常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，这可能是身体发出的心梗提示。

如何处理对于高度怀疑心肌梗死的患者，应及时送医诊治，立即完善心电图、心肌损伤标志物等检查，并注意动态观察，诊断一经确立，应及时行血管再通治疗，根据病情可选用药物溶栓或支架介入治疗，以迅速开通闭塞的血管，恢复血供，减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生，最大限度恢复心肌功能，改善预后，提高生活质量。

结语心肌梗死对于年轻人来说病死率很高，自己不知道心肌梗死相关的知识，身边的人也不并懂急救知识，年轻人觉得心梗是老年人的病，怎么也不会联想到自己会发生，这就导致年轻人一旦发病，很容易错过了抢救的时机，急救医生在来的路上患者就已经不行了。所以心梗的预防和急救知识不应该只对老年人普及，中青年人也应该有所了解和防范。

胸口会不时的疼痛，特别是心脏附近。还有就是肩膀部位都会有一些特别强烈的疼痛感。经常会出汗，出一些虚汗。常会感觉到胸闷气短。脸上没有一丝的血色。心脏的跳动不齐。这些都是心梗的前兆。出现不舒服，发热的起时候，并且有一定的疼痛感，就要怀疑是否是不是心梗了，要及时去医院检查。

心肌梗死会有胸闷烦躁不安，胸痛，放射性的胸骨痛以及喘息。或者是心前区压榨性的疼痛。以及是心前区出现钝痛绞痛。如果出现胸痛休息后不能够缓解，就需要马上的去胸痛中心就医了。

这个病不是一天两天就形成的，早起会感觉到血液流通不畅，后背酸麻 ，头晕，缺少精气神，这些都是气血不畅通的征兆。一定要即使认识到问题，咨询专业医生，早日诊断并治疗。