神经内科有哪些疾病?
神经内科属于内科的二级科室,主要包括脑血管疾病,癫痫,帕金森氏病,周围神经疾病,脊髓病变。神经系统变性性疾病,神经系统感染性疾病,神经系统脱髓鞘性疾病以及由于其他科室疾病引起的神经病变,比如糖尿病周围神经病变。还包括自主神经疾病
牙齿疾病有哪些种类?
口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,病人常常伴有口臭。此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
神经系统疾病有哪些?
神经系统的疾病有很多最常见的就是脑血管疾病,其中也包括脑梗死脑出血以及脑供血不足的后循环缺血。最重要的就是有着占位性疾病,以及脱髓鞘疾病。脱髓鞘疾病常见格林巴利以及末梢神经炎等。神经系统可见感染性疾病,比如结核性脑脊膜炎这些疾病都会引起头痛。
神经系统疾病的病因有哪些?
引起神经系统疾病的病因有很多种,包括细菌感染,比如化脓性脑膜炎,脑脓肿,有各种化脓菌引起,病毒感染,如流行性乙型脑炎病毒引起的流行性乙型脑炎,b型库克萨基病毒引起的流行性胸痛,脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎,另外,神经系统疾病主要是有金属中毒引起,如铅中毒会导致外周运动神经麻痹,比如酒精中毒可以仰制中枢神经系统,
常见的妇科疾病的种类有哪些?
妇科病的类型是比较多的,一般多见是就是阴道炎,阴道炎感染后很可能会出现分泌物多,异味瘙痒等不适的情况,建议通过白带常规的筛查后可以积极做治疗的,同时也有宫颈炎的感染,宫颈炎也会导致腹部的疼痛分泌物异常或者性生活出血等情况。
神经系统疾病的常见病因有哪些?
1.外伤事故、意外、战伤等导致神经系统损伤,如颅脑外伤、脊髓横贯性损伤等。2.血管病变动脉粥样硬化和高血压病造成的急性脑血栓形成、脑出血。先天性血管畸形、动脉瘤等造成的蛛网膜下腔出血。3.感染病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。自身免疫病造成的神经系统损害如急性感染性多发性神经炎。4.中毒一氧化碳、有机磷农药等中毒导致的神经损害。中毒性疾病也可造成慢性神经系统的损害,如铅、砷等重金属中毒造成的周围神经炎。5.肿瘤颅内和脊髓肿瘤、转移癌等。
植物神经紊乱疾病的的症状都有哪些?
植物神经功能障碍有多种症状,如影响神经功能,可表现为头晕、头痛、失眠等神经系统损害的临床表现。心脏自主神经功能障碍,常表现为心慌、胸闷、气短,甚至胸痛等临床表现。胃肠自主神经功能障碍可表现为胃胀、上腹胀、恶心,甚至呕吐。泌尿系统自主神经功能障碍最常见的症状是排尿次数和排尿次数增加。可见自主神经功能紊乱有多种临床表现。
新生儿疾病筛查有哪些对象及种类?
新生儿疾病筛查主要针对出生72小时内的新生胎儿,对这些胎儿进行血液抽查,通过对血液的检测。避免有其他严重的感染疾病发生,还可以检测器官是否有发病的可能,还通过检测体内的尿酮素来判定器官是否发育完全,是否有病变的可能,检查主要分为脑外科和内科。
腰椎有哪些疾病?
常见的腰椎疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎侧凸、椎间盘源性下腰痛、腰椎骨折、腰椎小关节不稳、腰椎劳损、腰椎结核、腰椎退行性小关节损伤性关节炎、体位性下腰痛和腿痛等。
肾上腺疾病有哪些?
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。肾上腺从侧面观察,分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,两者在结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺一旦发生病变,极易引起激素过度分泌。
肾上腺疾病中肿瘤大概是比较常见的了,其中最常见的要数肾上腺嗜铬细胞瘤。
肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤,可引起血压升高等一系列临床症候群,并可使心、脑、肾等器官出现严重并发症。
嗜铬细胞瘤是内分泌性高血压的主要原因之一,有报道表明在普通门诊高血压中,嗜铬细胞瘤患病率为0.2%~0.6%。
肾上腺嗜铬细胞瘤中,双侧嗜铬细胞瘤所占比例较小(10%~20%)。
典型病例:
中老年男性,平素身体健康,可从上几周开始,经常出现头晕、心慌等现象,需要坐下或躺下休息,数分钟可自行缓解。因为平时并无不适,血压也基本正常,他也没太在意。可是,这种情况越发频繁,家人非常担心,在反复催促下,谭伯才去医院看病。可就在就诊期间上厕所时,一屏气发生了晕厥。医护人员马上进行急救,检查血压达200/100mmHg,稍事休息后,他神志和血压慢慢恢复了正常。但谭伯突然晕厥,并且血压出现“过山车”般上蹿下跳,让人惊骇不已。经CT检查,最后发现是肾上腺中的定时炸弹——“嗜铬细胞瘤”在作祟。
嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,有些患者会因过多的激素作用于心血管系统,可突然发生恶性继发性高血压且伴有头痛、出汗、心悸等症。
如果不及时切除嗜铬细胞瘤,当患者遇到某种刺激或者瘤体受到挤压时,就会释放出大量激素,造成血压突然飚升、心律及代谢紊乱,进而导致心脏和脑部的小血管破裂,危及生命。
高血压作为嗜铬细胞瘤最常见的临床症状,发生率约80%~90%。50%~60%为持续性,40%~50%为发作性,10%~50%可出现体位性低血压,常常可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”,其发生率为50%以上。
另有40%的病人可伴有血糖增高,部分患者还可出现腹胀、消化不良、便秘、消化道出血、胆石症等消化道症状,有些甚至可引起肾功能损害;少数患者还可能出现红细胞增多、血红蛋白升高、白细胞异常升高等现象。
半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊
研究发现,目前有半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊,55.5%的患者曾被误诊为原发性高血压,病程最长的竟达28年,其他病人还有被误诊为心脑血管病等,常常造成严重的后果。
随着病程延长,不仅嗜铬细胞瘤瘤体大小会发生变化,性质也可能发生变化。病情耽误,可造成患者血管弹性变差,血管壁受损,容易出现脑血管破裂,危及生命。往往病史越长,肿瘤就会越大,预后也就更差。
因此,如果出现顽固性高血压或阵发性高血压,患者应及时去大医院做详细、全面的检查。
手术是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法
作为肾上腺肿瘤中最凶险的嗜铬细胞瘤,虽然90%属于良性,但一旦确诊,应及时行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。目前,手术是治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。
嗜铬细胞瘤和周围大血管和重要脏器紧密相连,手术风险和难度极大。如手术时若触动或切下瘤体时,可导致血压大幅波动;有部分患者手术切除后还有复发风险。因此,患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外,术后还要做定期随访。
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参考文献
[1]张诗婷,田勍,高洪伟,王海宁,洪天配.单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点分析[J].中国微创外科杂志,2019,19(12):1070-1073.
[2]邱建新.血压上蹿下跳的肾上腺肿瘤[J].江苏卫生保健,2019(12):8.
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