哪些病属于社保特殊门诊范围?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
重庆门诊特病报销范围有哪些?
(1)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
(2)肾功能衰竭病人的透析治疗;
(3)肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
(4)糖尿病1型、2型;
(5)系统性红斑狼疮;
(6)高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
(7)冠心病;
(8)风湿性心瓣膜病;
(9)脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);
(10)支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
(11)肝硬化(失代偿期);
(12)再生障碍性贫血;
(13)精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
(14)结核病;
(15)血友病;
(16)重度前列腺增生;
(17)类风湿关节炎;
(18)帕金森病;
(19)肌萎缩侧索硬化症;
(20)骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症) ;
(21)丙型肝炎。
(22)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(23)肺移植术后的抗排异治疗
你好口腔科哪些病可以看?
一般治疗牙体病、牙周病、粘膜病等口腔内科疾病;拔牙、口腔小手术等口腔外科治疗;正畸、修复等口腔矫正都是去口腔科。另外口腔急诊通常是口腔科安排的医生值班,主要处理一些简单的、急性的疾病如急性牙髓炎的开髓、急性化脓性炎症的切开引流、脸部外伤的清创缝合等。
特病门诊跨省看病可以报销吗?
如果办理了特种病门诊报销,只能在本地门诊报销,异地不可以。
医保特殊病种门诊可以报销几种?
医疗保险门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤等22种疾病,若参保群众不幸患上这些大病或慢性病,即便是在门诊治疗也可以进行报销。这对广大参保者而言,可转嫁疾病带来的部分经济风险,有助于保障基本生活水平。
支付宝免费报销金看皮肤病门诊可以报销吗?
可以报销,你可以直接申请报销就好了, 能报销就报销,反正是支付宝给的一项福利,不能报销也坦然待之。
支付宝门诊报销金报销范围如下: 1、在保险期限内(领取后6个月内)因疾病或意外在二级以上公立医院的门急诊可申请报销。2、可报销的疾病如感冒发烧、肠炎胃炎、烫伤磕伤等各类病痛,但牙科和生育等非疾病类不予报销,病痛产生的门诊挂号费、诊疗费、医药费等均可申请赔付。3、报销金每次可以报销的最高金额为200元,但在有效期内报销次数不限。福建省门诊特殊病种有哪些?
特殊病种门诊报销办理
一、办理指南
1、办理特殊病种门诊确认表
2、提供有关材料到新农合理算中心
3、核对身份
4、填写补偿申请表
5、补偿计算
6、补偿复核
7、打印补偿凭证
8、将补偿金存入指定的银行帐户
9、统计、归档
二、办理依据
根据《梅列区新型农村合作医疗工作管理暂行办法》和“关于调整《梅列区新型农村合作医疗工作管理暂行办法》的通知”等有关规定办理报销补偿。
三、提供材料
1、《新型农村合作医疗证》(在证还没有办下来的情况下,要出示参保的收款收据);
2、个人有效身份证(或户口薄)原件及复印件;
3、本地农业银行账号复印件;
4、病历资料(门诊病历原件及复印件);
5、门诊医药费发票原件;
6、门诊医药费汇总清单原件;
备注:参合人员提供以上材料及本人填写的《梅列区新型农村合作医疗特殊病种门诊就医申报表 》在理算中心备案的,方可予以受理。
四、收费标准:
五、办理期限
特殊病种门诊报销每半年集中受理一次。上半年发生费用的报销时间为6月20日-25日,下半年报销时间为12月20日-25日。参合人员在此期限内未按规定申请补偿的,视为自动放弃。
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五一医保新规门诊哪些病能报销?
五一医保新规门诊的病主要包括高血压高血脂高血糖等三高慢性病及糖尿病,慢性支气管炎,等慢性疾病。可以报销部分门诊费用。
如何办理特种病门诊?
有城镇职工劳动和社会保障卡,并且单位有一直帮他缴纳费用,并且他的病属于门诊特种病的范围,就可以办理,拿着他的病情的相关资料以及疾病诊断书~~相关证明(申请表、病历、检查报告单或病理报告等)交到医保中心或单位医保办,由医保中心或医保办和定点医院专家组评定是否符合标准,并批复!
特种病门诊申请条件?
一、高血压病
(一)准入标准。参保地规定的具有门诊特定病种资格认证资质的定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)按照高血压病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
二、糖尿病
(一)准入标准。定点医疗机构按照糖尿病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
三、冠心病
(一)准入标准。定点医疗机构按照冠心病临床诊疗规范确诊的。
(二)参保人符合准入标准的,自定点医疗机构按规定办理备案之日起,可长期享受待遇,无需办理续期或重新申请。
四、慢性心功能不全
(一)准入标准。定点医疗机构确诊符合下列第1项标准,且同时符合第2-4项标准中任一项的:
1.器质性心脏病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全)。
2.胸部X线提示心影增大、肺淤血、肺水肿等。
3.血液NT-proBNP。年龄50岁以下>450pg/ml;年龄50-75岁>900pg/ml;年龄75岁以上>1800pg/ml或血液BNP>400pg/ml。
4.超声心动图提示心脏扩大,可能存在瓣膜狭窄或关闭不全, LVEF
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