怎样进行呼吸衰竭的急救?

呼吸衰竭的急救,重点是改善缺氧和二氧化碳潴留,保持气道通畅为首要环节。可给氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂,化痰片、碘化钾、氯化铵等溶痰祛痰剂,并配合局部超声雾化吸入抗生素,以清洁气道。同时,根据血气分析结果,合理给氧。如单纯缺氧,则给高流量、高浓度(>50%)氧;若为慢性阻塞性肺疾病,则经鼻塞或鼻导管持续吸入低流量、低浓度(

气道异物的现场急救措施?

气管、支气管异物:指经口误将花生米、豆类、玉米粒等异物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。下面就是我为大家整理的关于气道异物方面的现场急救措施,供大家参考。

被食物噎住应第一时间采取“海氏急救法”

小孩由于贪玩、神经反射发育不完全等导致小孩最容易发生气管异物。另外老人由于神经反射减弱、成人偶尔吃的东西不慎偶尔也会导致气管被异物阻塞。

小孩一旦被食物噎住应,除了立即联络送往医院,还应立即采取急救措施让异物排出,若气道被完全阻塞无法呼吸,急救必须争分夺秒,否则孩子极可能因窒息而送命。

“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白・泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

“海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时,异物极有可能在气管内,必须立即采用海氏急救法,同时马上送医。

清除异物:

当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴著孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。如下图所示

冲击挤压气道:

如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠著家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部脐上区域,压后随即放松。反复数次。

如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。

气道异物的抢救知识

1.通气良好者

对清醒患者,咳嗽是最好的排除呼吸道异物阻塞的方法,适用于通气良好的患者。

2.完全和部分阻塞者

对于气道完全性阻塞和气体交换不足的部分性阻塞患者,主要采取腹部挤压法和胸部冲击法。

1腹部挤压具体操作如下述,对清醒立位的异物阻塞气道患者,抢救者站在患者背后,两臂环绕伤病员的腰,一手握拳,拇指侧顶住其脐上2厘米,远离剑突,另一手抱拳,连续向内、向上猛压6~10次,然后,站在患者面前,一手拇指与其他四指将嘴撬开,抓住舌头从咽后部拉开,另一手示指沿颊内侧探入咽喉取出异物。此法不适宜于孕妇患者。对昏迷卧位的异物阻塞气道患者,抢救者应首先将患者摆放为仰卧位,然后跪在患者大腿左侧或骑跪在患者两大腿外侧,一手掌跟顶住患者脐上2厘米,远离剑突,另一手放在第一只手手背上,连续向上向腹内猛压6~10次,再用拇指与其他四指撬起舌颏,另一手沿颊内侧探入咽喉取出异物。

2胸部冲击法主要适用于妊娠后期或非常肥胖的患者,具体操作方法如下:对于意识清醒者可采取站位或坐位胸部冲击法,抢救者站在患者背后,两臂从患者腋窝下环绕其胸部,一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘与剑突,另一只手紧握此拳向后冲击数次,直至异物排除或患者昏迷。对意识不清的患者则可采用仰卧位胸部冲击法,将患者摆放于仰卧位,抢救者跪于患者胸侧,将一手置于胸骨中下1/3,另一手重叠放好,向下向上用力冲击数次。异物到达口腔后用手取出。

3强迫患者开口的方法①双指交叉适合牙关中度松弛者,在患者头顶或一侧,两示指从口角处插腔内顶住下牙齿,两拇指与食指交叉顶住上牙齿,开启口腔;②齿后插入适合于牙齿紧闭者,用一示指从口角插入,经颊部与牙齿间进腔,一直伸到上下齿臼之间将口开启;③舌―下颌上提用于牙关完全松弛者,将拇指深咽部,抬起舌根,其余四指抓住下颌骨上提即可。

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