icu证书有哪些?
(一)必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。
(二)必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。
(三)取得护士执业资格后, 有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、 ICU工作者优先)。具备以上条件, 方有资格申请接受ICU专科护士的培训。从事ICU专科护士的执业标准(一)本人热爱ICU专科护理工作, 具有高度的工作责任心。
(二)具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识, 理论考试合格。
(三) 经专家组评定, 在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上, 达到专业要求。并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。
(四)熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。
(五)较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。
(六)能系统掌握整体护理程序, 实施护理援助计划。
(七)本人身体健康, 能适应高强度紧张的工作。
icu仪器有哪些?
1、监测设备:包括最常用的多功能心电监护仪、脑电监护仪、心电图、纤维支气管镜、床旁的重症超声,这些均为常用的监测和诊断设备。
2、治疗设备:包括最常用的呼吸机,无创呼吸机和有创呼吸机,还有维持患者心脏功能的IABP,即主动脉内球囊反搏,ECMO即体外膜肺,以及救治肾功能衰竭患者最常用的CRRT,即血滤机等等,这些均为最常用的治疗设备。
icu基础护理有哪些?
包括呼吸管道的管理,各种引流管的管理,以及负责监测病人的各种体液的流量,大小便的管理等等,同时要监测各种化验指标,包括血气分析,凝血指标的功能。因为ICU是属于重症监护室,家属是不能进来陪护的,所以嗯,这些主要护理的都是由护士和医生完成的。但是对于大部分的患者来说,他的费用还是挺高的,要准备一笔不小的费用。
icu护理操作有哪些?
ICU护理操作有多功能心电监护仪的使用与调节及各项报警值的设置,呼吸机的使用与护理,中心吸氧,中心吸痰,输液泵,注射泵的使用,鼻饲,导尿,静脉留置针的使用,口腔护理,会阴护理,肌肉注射,皮下注射,静脉注射,皮内注射,动静脉采血技术,心电图,心肺复苏技术等等。
ICU医疗仪器有哪些?
以我所在ICU,有以下仪器:呼吸机、医疗吊塔、带中心监测仪的心电监护系统。心电图机、血糖仪、血气机、冰帽、输液泵、注射泵、输液系统、床旁血滤机、床旁X光机、纤维支镜、除颤机、营养输入泵、有创动脉监测系统、排痰扣背机、气压治疗仪等等及病房常见物品:如吸氧装置、吸痰装置等。
羊的疾病有哪些?
羊常见的传染病有羊肠毒血症、羊快疫、羊猝疽、羊传染性胸膜肺炎、羊溶血性链球菌病、炭疽、布氏杆菌病、羊地方性流产、羔羊腹泻、羔羊肺炎、传染性脓疱口炎、羊痘、蓝舌病、绵羊进行性肺炎、山羊脑炎及关节炎等。
护理icu必考的证有哪些?
首先是护资,其次可以考英语四六级,有条件可以考雅思或者托福,也可以考BEC;计算机二级(熟练使用office),如果以后打算做科研,写文章,去学习统计学,学SPSS,meta分析等;
ispn是打算去国外做护士考的证。平时可以到在线课程上学习,有很多优秀的网站,比如网易公开课,国家精品在线课程,TED演讲,美国的coursra等等,目前Coursera和伦敦大学有合作项目,在线学习2-3年,花费约9000-17000英镑,毕业可以获取CS本科学位,到伦敦参加毕业典礼。
腰椎有哪些疾病?
常见的腰椎疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎侧凸、椎间盘源性下腰痛、腰椎骨折、腰椎小关节不稳、腰椎劳损、腰椎结核、腰椎退行性小关节损伤性关节炎、体位性下腰痛和腿痛等。
肝胆疾病有哪些?
肝胆疾病是比较多的,例如胆囊炎,肝胆结石、肝炎,肝硬化,肝腹水,肝脾肿大,肝癌等等。这些都是比较常见的,还有的是胆道寄生虫病等等。肝血管瘤,肝脓肿或者是肝脏血吸虫病等等。要根据检查结果,找到病因治疗。不能盲目的滥用药物的。
肾上腺疾病有哪些?
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。肾上腺从侧面观察,分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,两者在结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺一旦发生病变,极易引起激素过度分泌。
肾上腺疾病中肿瘤大概是比较常见的了,其中最常见的要数肾上腺嗜铬细胞瘤。
肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤,可引起血压升高等一系列临床症候群,并可使心、脑、肾等器官出现严重并发症。
嗜铬细胞瘤是内分泌性高血压的主要原因之一,有报道表明在普通门诊高血压中,嗜铬细胞瘤患病率为0.2%~0.6%。
肾上腺嗜铬细胞瘤中,双侧嗜铬细胞瘤所占比例较小(10%~20%)。
典型病例:
中老年男性,平素身体健康,可从上几周开始,经常出现头晕、心慌等现象,需要坐下或躺下休息,数分钟可自行缓解。因为平时并无不适,血压也基本正常,他也没太在意。可是,这种情况越发频繁,家人非常担心,在反复催促下,谭伯才去医院看病。可就在就诊期间上厕所时,一屏气发生了晕厥。医护人员马上进行急救,检查血压达200/100mmHg,稍事休息后,他神志和血压慢慢恢复了正常。但谭伯突然晕厥,并且血压出现“过山车”般上蹿下跳,让人惊骇不已。经CT检查,最后发现是肾上腺中的定时炸弹——“嗜铬细胞瘤”在作祟。
嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,有些患者会因过多的激素作用于心血管系统,可突然发生恶性继发性高血压且伴有头痛、出汗、心悸等症。
如果不及时切除嗜铬细胞瘤,当患者遇到某种刺激或者瘤体受到挤压时,就会释放出大量激素,造成血压突然飚升、心律及代谢紊乱,进而导致心脏和脑部的小血管破裂,危及生命。
高血压作为嗜铬细胞瘤最常见的临床症状,发生率约80%~90%。50%~60%为持续性,40%~50%为发作性,10%~50%可出现体位性低血压,常常可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”,其发生率为50%以上。
另有40%的病人可伴有血糖增高,部分患者还可出现腹胀、消化不良、便秘、消化道出血、胆石症等消化道症状,有些甚至可引起肾功能损害;少数患者还可能出现红细胞增多、血红蛋白升高、白细胞异常升高等现象。
半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊
研究发现,目前有半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊,55.5%的患者曾被误诊为原发性高血压,病程最长的竟达28年,其他病人还有被误诊为心脑血管病等,常常造成严重的后果。
随着病程延长,不仅嗜铬细胞瘤瘤体大小会发生变化,性质也可能发生变化。病情耽误,可造成患者血管弹性变差,血管壁受损,容易出现脑血管破裂,危及生命。往往病史越长,肿瘤就会越大,预后也就更差。
因此,如果出现顽固性高血压或阵发性高血压,患者应及时去大医院做详细、全面的检查。
手术是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法
作为肾上腺肿瘤中最凶险的嗜铬细胞瘤,虽然90%属于良性,但一旦确诊,应及时行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。目前,手术是治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。
嗜铬细胞瘤和周围大血管和重要脏器紧密相连,手术风险和难度极大。如手术时若触动或切下瘤体时,可导致血压大幅波动;有部分患者手术切除后还有复发风险。因此,患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外,术后还要做定期随访。
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参考文献
[1]张诗婷,田勍,高洪伟,王海宁,洪天配.单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点分析[J].中国微创外科杂志,2019,19(12):1070-1073.
[2]邱建新.血压上蹿下跳的肾上腺肿瘤[J].江苏卫生保健,2019(12):8.
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