防护指南最新版全文?
一、医务人员个人防护指引
(一)门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引
(二)住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引
(三)手术部(室)新冠肺炎疫情防控工作指引
(四)消化内镜中心新冠肺炎疫情防控工作指引
(五)感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引
(六)儿科新冠肺炎疫情防控工作指引
(七)产新冠肺炎疫情防控工作指引
(八)眼科新冠肺炎疫情防控工作指引
(九)耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引
(十)口腔科新冠肺炎疫情防控工作指引
(十一)医技科室新冠肺炎疫情防控工作指引
(十二)血液净化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引
一、医务人员个人防护指引
(一)医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》(WS/T311-2009)和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》(国卫办医函〔2020〕65号)的要求。
(二)医疗机构应进行个人防护全员培训,提高防护意识,熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作;储备质量合格、数量充足的防护物资。
(三)降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间,有条件的可设置负压病房;普通病区设置过渡病房(室),收治待排查患者。
(四)医疗机构和医务人员应当标准预防措施,严格落实《医务人员手卫生规范》要求,做好诊区、病区(房)的通风管理,根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品,具体如下:
1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。
2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
3.可能出现呼吸道暴露时,戴医用外科口罩。
(五)在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播途径,参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。
(六)在新冠肺炎流行中高风险地区,按照接触新冠肺炎风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时,增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异,根据有关文件要求选择防护用品,并根据风险评估适当调整,做到以下防护:
1.一级防护:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;一级防护用品主要包括:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。
2.二级防护:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
3.三级防护:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
(七)正确使用防护用品,医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(八)按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
(九)医务人员进入隔离病区(二级防护)穿脱防护用品的流程。
1.医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序
医务人员通过员工专用通道进入清洁区,有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜,认真洗手后依次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套(2副)、鞋套。
2.医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序
(1)医务人员离开污染区,进入第一脱摘区,手卫生后,依次脱摘防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分置于专用容器中,之后手卫生。
(2)在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套,手卫生后,脱去医用防护口罩、一次性帽子,手卫生后,换医用外科口罩进入清洁区。
(3)每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。
(4)一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。
(5)下班前应当进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
(十)严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。
二、清洁与消毒指引
(一)环境物体表面清洁与消毒
1.遵循原则
严格遵循《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)《普通物体表面消毒剂通用要求》(GB 27952-2020)《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2016)《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T 512-2012)《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》(联防联控机制综发〔2020〕195号)等文件要求。
2.感染防控要点
(1)加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境物体表面的传播隐患。
(2)按照单元化操作的原则,强化高频接触物体表面的清洁与消毒。
(3)严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。
(4)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布;地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用(如采用机械热力清洗消毒的可统一使用),保持清洁工具清洁与干燥,宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交叉污染。
(5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天,中高风险区域至少2次/天;有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。
3.终末清洁与消毒
(1)患者一旦出院或转科,应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。
(2)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后消毒,从上到下,从相对清洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。
(3)消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。
(4)必要时可采取强化的终末消毒措施,即可以在上述清洁与消毒措施基础上,采用过氧化氢汽(气)化/雾化消毒,或紫外线辐照设备消毒,或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法,按产品的使用说明进行消毒。
4.疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒
(1)发现疑似或确诊新冠肺炎患者时,在患者离开该环境后,应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒,消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟,或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。
(2)有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒,作用30分钟;或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。
(3)保持环境清洁、整齐。
5.注意事项
(1)遵循“五要、六不”原则。“五要”,即:隔离病区要进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。“六不”,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对人员进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂,科学规范采取消毒措施,同时避免过度消毒。
(2)使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。
(3)消毒剂对物品有腐蚀作用,特别是对金属腐蚀性很强,对人体也有刺激,配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时,应做好个人防护
冠心病的治疗及用药指南?
对于冠心病的患者来讲治疗主要从以下几个方面入手,首先要把自己的血糖,血压,血脂都控制在正常范围内,然后要注意好自己的体重。频繁发作冠心病的患者需要服用硝酸酯类药物进行治疗,这类药物是扩冠作用最强的,同时还要服用阿司匹林肠溶片和他汀类降脂药来防止病情加重。
医保用药目录2022最新版本?
2022年1月1日执行。
中国国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。
共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录,其中新增谈判调入的独家品种共计67个。
调整后,2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,其中西药1486种,中成药1374种,中药饮片仍为892种,将于2022年1月1日执行。
兔子常见病?
1、伤风的情况比较容易诊断,毛兔咳嗽或打喷嚏、呼吸急促、体温升高、食欲不振、爱流鼻涕等现象都是因兔子伤风所致;伤风的治疗方法也很容易:内服用药ABC,滴鼻点三、五滴。2、兔子如果患上腹泻病,会出现粪便稀如水,饮食减少、精神萎靡的状况;这种情况用大蒜捣烂后,拌料再加木炭灰给病兔吃了即愈。3、兔子有兔虱后,兔虱会叮咬兔子,兔子也会感觉很痒,就会不停地爪搔嘴啃;消灭兔虱的方法也很简单,用烟草浸液喷兔全身,或喷兽用敌百虫,溶液配比为百分一。
扩展资料:
兔是一种胆小的动物,突然 喧闹声、生人和陌生动物,如猫狗等都使它惊慌失措。在饲养管理中,应尽量避免引起兔子惊慌的声响,同时要禁止陌生人和猫狗等进入兔舍。家兔的听觉 锐敏,嗅觉敏感,但它胆小怕惊而善跑。兔骤惊-当有突然响动就会马上 戒备或迅速逃跑。对突然的喧闹或嗅、视到陌生人、狗、猫、蛇、鼠、虫等出现,都会惊慌不已,会发出响亮的嘭嘭(啪啪)跺脚(顿足)、 奔跑和撞笼,以求潜逃躲避敌害。小鸡常见病?
小鸡常见病及其预防及治疗:
一、马立克氏病
1、症状:精神沉郁,食欲减少,逐日消瘦,缩头闭眼不愿走动。歪头,嗉囊下垂,垂翅,瘫痪。有的见虹膜混浊,边缘不整齐,瞳孔缩小甚至失明。少数见皮肤长瘤。拉青白粪便。
2、病变:肝肿大,严重的表面有米粒至花生米大小肿瘤。脾肿大。有的见肾、肠、肺等处出有肿瘤。腺胃水肿。有的见腿部或翼部神经肿大,失去光泽。
3、预防:出生24小时内注射第一次疫苗,到16-18天注射第二次疫苗。40天前不要在发生过马立克病的地方饲养。
4、治疗:目前还未有特效药物治疗,最好的方法就是出生时免疫。
二、法氏囊病
1、症状:精神沉郁、毛松、怕冷、打堆、体温升高、步态不稳、卧地,常见两翅下垂,头颈贴地。食欲不振或废绝,饮水增加。黄白色或浅白色水样稀粪,胀嗉。发病后很快出现死亡。
2、病变:肌肉出血,法氏囊水肿出血,腺胃有出血点,肾苍白、肿大。
3、预防:6-8日龄饮第一次疫苗,17-20日龄饮第二次疫苗,30-32日龄饮第三次疫苗。
4、治疗:(1)注射法氏囊抗体,小鸡1-1.2毫升,中鸡1.2-2.5毫升。(2)连饮4-5天肝肾康颗粒及抗病毒药呼独康提高免疫力。
三、鸡痘
1、症状:冠、肉髯、眼缘、嘴边及喉等无毛部位长出痘疮。由于痘疮的影响,会出现精神食欲不振、呼吸困难等症状。严重的可见因吃不到料、饮不到水或呼吸窒息而死亡。
2、预防:7-12日龄时剌种鸡痘疫苗。此病在夏秋季高发,注意鸡场驱蚊虫。
3、治疗:因鸡痘也是一种痘病毒,因此应内服抗病毒药独败,配合鸡痘用药格斗散;另外外用生理盐水小心浸湿痘痂,缓慢剥下。如在皮肤处,剥下痘痂后可涂红霉素药膏消炎。如在咽喉部,剥下痘痂后涂以碘甘油,一日两次,用至痊愈为止。
四、慢性呼吸道病
1、症状:流鼻液,打喷嚏,咳嗽,呼吸困难,并有气管罗音。食欲不振,生长停顿,逐步消瘦。严重的见鼻孔积有渗也物,眼脸胀,眼部突出甚至失明,瘦弱而死。
2、病变:气管有粘膜粗糙,充血,气管内有粘液。气体壁增厚,混浊,眶下窦发。
3、预防:可注射败血霉形体灭活疫苗进行预防。
4、治疗:抗病毒药呼独康,呼吸道药万呼宁,同时配合抗菌药杆立克。连用四天,久经市场考验,效果相当满意。
五、大肠杆菌病
1、症状:精神不振、缩头、闭眼,拉白色或黄绿色稀粪。呼吸困难,张口呼吸,有罗音,眼结膜发炎。
2、病变:肝肿大、呈铜绿色,有针头大小灰白点,表面被覆盖剥离的灰白色纤维素性膜。心包增厚,呈灰白色,心包液增多,心包体内有纤维素性渗出物,心外膜也被覆有这样的渗出物。气体增厚,粗糙,有灰色炎症渗出物附着。腹膜增厚,无光泽,有纤维素渗出物附着。肠粘膜肿胀出血,肠内容物稀薄,并常混有血液。母鸡常见腹腔内充淡黄色腥液体和破裂的蛋黄。
3、预防:大肠杆菌一般为继发病,注重鸡群整体的饲养管理,少发疫病。
4、治疗:青霉素、链霉素、土霉素等疗效较差。大肠杆菌药杆立克对该菌群高敏。
六、球虫病
1、症状:精神食欲差,怕冷打堆,羽毛松乱,翅膀下垂,闭眼。拉白色带血稀粪,甚至疴血。病鸡消瘦,鸡冠苍白,贫血。
2、病变:盲肠显著肿胀,小肠也明显变粗,外观呈棕红色或暗红色,肠粘膜增厚,充血、出血、盲肠内充满血液。
3、预防:切断球虫体外生活史,如保持鸡舍通风、干燥,饲养密度适当,及时清除粪便,定期消毒场地等是预防本病发生的有力措施。
4、治疗:磺胺类的药物对球虫治疗有良好的效果,但一定要掌握好用量,量大易损害肝肾,切勿自行用药。其中白球痢康效果好,且加有保肝护肾的中药成分,各养户可放心使用。
当球虫病发生时,必须药治与清粪双管齐下,否则大量的球虫卵体在外界环境发育成熟后,又会感染其他鸡只,使该病难于断根。
七、鸡瘟
很多养殖户谈起鸡瘟色变,事实上鸡瘟是一种常见的病毒病,学名为新城疫,一般表现为非典型性新城疫。
1、症状:精神差,离群呆立,头颈紧缩,羽毛松乱,不吃食。黑冠、拉青白屎,胀嗉,把病鸡倒提会从嘴里流出酸臭液体。呼吸困难,咳嗽。
2、病变:腺胃乳头肿胀,出血,心冠沟脂出血,泄殖腔出血,盲肠扁桃体肿胀,出血,喉头出血。
3、预防:7-8日龄滴II系苗,一月龄注射I系苗,二月龄注射第二次I系苗。
4、治疗:新城疫(鸡瘟)药独败,配合大肠杆菌药杆立克,如呼吸道症状明显需配合呼吸道药万呼宁。
温馨提醒:
在养殖过程中最为常见的为以上几种,当症状不明显切勿自行诊断用药。
桂花常见病害?
1、褐斑病
桂花褐斑病发病初期,在叶片出现褪绿色黄斑,逐渐扩展呈近圆形病斑,扩展受叶脉影响,形成不规则,病斑外围一圈呈黄色润圈。多在4—10月份发病,老叶发病重。
2、枯斑病
枯斑病也叫叶枯病,发病从叶尖和边缘开始,一开始有淡褐色斑点,后期变成近圆形或不规则灰褐色病斑。该病在黄河流域发病较重。以6—11月份为发病期。高温高湿、通风不良发病重。阳面比被阴面发病重。
3、炭疽病
炭疽病,是发病比较常见的且较重的病害。初期出现褪绿色小斑点,扩大后呈圆形、椭圆形,病斑浅褐色,有红褐色环状圈。4—6月份为发病高峰期。潮湿环境中,容易发生淡红色孢子
能源管理体系实施指南要求的最新版是多少?
《GB/T 32042-2015 煤炭行业能源管理体系实施指南》是最新版的 http://www.bzfxw.com/soft/sort055/nengyuan/299355.html
博美犬的常见病?
博美一到2个月大最容易得细小了,细小病毒感染最初的症状是厌食嗜睡没精神,接着就便里带血,出现这症状基本很难看好了属于严重了,从最初轻微症状到你发现便血也就2到4天的时间,4天发现后再去医院打针大概3到5天控制不下来就很难活了。
再就是犬瘟也是很容易得的,最初症状是感冒样发烧,那你就要小心了赶紧去医院检查了,得了着2种病都是很难看好。
乌龟的常见病?
白眼病:病龟的眼部发炎充血、眼睛无法睁开、眼睛肿大。眼角膜和鼻粘膜因眼的炎症而糜烂,眼球的外部被白色的分泌物掩盖,眼睛内部存在炎症。病龟常用前肢擦眼部,行动迟缓,不再摄食。严重者时,病龟眼睛失明,最后龟体日渐瘦弱而死。
肠胃炎:轻度病龟的粪便中有少量黏液或粪便稀软,呈黄色、绿色或深绿色,龟少量进食。严重的龟粪便呈水样或黏液状,呈酱色、血红色。把粪便涂抹于白纸上,可见血。
肺炎:在夏天后秋天的交替中,龟舍内湿度较大,温度低,且温度变化大;夏季,龟舍温度高,闷热,气温突然下降而引起。症状:患病龟的鼻部有鼻液流出,后期变脓稠,呼吸声大,龟的口边或水面有白色粘液,陆栖龟喜饮水,且量大。
扩展资料
巴西红耳龟它对温度变化的耐受性比乌龟、黄喉拟水龟等国产的龟类要强。适宜生长的水温为20~32℃,最佳生长水温在25~30℃之间。20℃以下时摄食减少,活动较不活跃,16℃以下时开始进入冬眠,12℃以下为完全冬眠。
人工养殖时以食肉类为主,尤其是稚、幼龟阶段,多以小鱼虾、动物瘦肉等为主要食物,在野外,成龟的食谱包括藻类、浮萍及水中浮出的其他草本植物、蟒蚌、小鱼、虾等甲壳类动物、螺蜘等各种软体动物。
北方蜜蜂常见病害?
蜜蜂病虫害的种类较多。归纳起来有由生物因子和非生物因子引起的传染性病虫害和非传染性病虫害。传染性病虫害又根据侵染方式的不同,分为由致病微生物引起的侵染性病虫害和由寄生虫引起的侵袭性病虫害。
蜜蜂传染性病虫害主要有:
(1)病毒病。
主要有囊状幼虫病、麻痹病、蜂蛹病、云翅病毒病、埃及蜜蜂病毒病等。
(2)细菌病。
主要有美洲幼虫腐臭病、欧洲幼虫腐臭病、败血病以及副伤寒病等。
(3)螺原体病。
主要有蜜蜂螺原体病。
(4)真菌病。
主要有白垩病、黄曲霉病以及蜂王卵巢黑变病等。
(5)原生动物病。
主要有蜜蜂孢子虫病、蜜蜂阿米巴病等。
(6)寄生螨。
主要有雅氏瓦螨(大蜂螨)、亮热厉螨(小蜂螨)以及武氏蜂盾螨(气管螨)等。
(7)寄生性昆虫和线虫。
主要有蜂麻蝇、驼背蝇、芫菁、圆头蝇、蜂虱以及线虫等。
蜜蜂非传染性病虫害主要有卷翅病、冻伤幼虫、卵干枯病、枣花病、茶花中毒、甘露蜜中毒以及花粉、花蜜及农药中毒等。
此外,根据患病蜜蜂的虫态,蜜蜂病虫害主要有蜂卵病、幼虫病、蜂蛹病以及成年蜂病。
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