宝宝拉肚子时，如何判断他身体有没有脱水？

宝宝拉肚子时，如何判断他身体有没有脱水？

拉肚子最重要的就是担心他会不会因此脱水，宝宝拉肚子的时候大量的水分会从大便中排出来，这个时候如果不及时补充水分的话会很容易造成脱水的情况，宝宝一旦脱水的话后果是非常严重的，但脱水的症状也分很多种，首先我们要观察宝宝的精神状态好不好，同时也要看宝宝哭的时候眼泪多不多，最重要的就是要看宝宝的小便量多不多，如果宝宝的眼窝有凹陷，而且口唇干燥的话，很有可能就已经出现了脱水的情况了，所以这个时候一定要及时的补充水分，宝宝拉肚子特别容易出现脱水的情况。

宝宝如果拉肚子，第一时间应该带去医院检查，因为很有可能是因为病毒入侵所引起的拉肚子，当然很有可能也是因为着凉，所以才会使宝宝拉肚子，首先我们一定要知道宝宝是因为什么原因才引起的这种情况，所以第一时间应该带去医院做详细的检查，一般医生都会交代家长给宝宝多喝一些温热水，如果实在不愿意喝水的话可以给他喝果汁，尤其是在炎热的夏天如果不及时补充水分的话，宝宝特别容易出现脱水的情况。

大人如果长时间拉肚子的话都会受不了，更何况孩子，所以小孩拉肚子的情况是非常严重的，如果一天拉的次数不是很多，而且精神状态良好，就不需要太担心，但如果一天拉的次数很频繁，而且宝宝的精神状态很差，那么很有可能是病毒或者是细菌所引起的腹泻，这时候大人一定要引起重视，因为病毒或者是细菌引起的腹泻是需要吃药的，所以一定要及时带去医院，让医生对症下药，避免让宝宝的病情加重，所以宝宝拉肚子这个问题一定要引起重视。

判断孩子腹泻是否脱水，可以观察孩子哭的时候眼泪是否很少，嘴唇是否非常干燥，尿量是否比平日少，对于一岁以内的婴儿，还可以查看囟门是否有凹陷，这些都是脱水的症状。

首先我们要观察孩子每天大便的次数，如果次数达到每天10次以上，而且进食和喝水都比较少的话，这样就容易脱水，然后不爱出汗，手心、脚心冰凉，肤色苍白甚至严重还会出现眼窝下陷、无尿的情况。通过以上方法是可以判断的。

首先，如果宝宝拉肚子的次数过多，并且所拉的东西是绿色的，并且水分含量很多的话，那可能就是缺水的情况，也受凉。

可以通过观察孩子的皮肤状态，腹泻的次数，以及他的精神状态来判断是否脱水，如果宝宝腹泻次数太多的话，那么就要及时的补充液体。

婴幼儿腹泻的临床表现

临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。

1.一般症状

因腹泻轻重而异。

（1）轻型腹泻 主要是大便次数增多，每日数次至10余次。大便稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量黏液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不明显。预后较好，病程3～7天。

（2）重型腹泻 可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量黏液，呈碱性反应。大便量增至每次30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、黏液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高倍视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症病起急遽，高热达39℃～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由于多能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

2.水和电解质紊乱症状

以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

（1）脱水 患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，黏膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水 体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；②中度脱水 体液丢失约占体重的5%～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及黏膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水 体液丢失占体重的10%～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，黏膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时弹性就差，应予注意。

（2）酸中毒 主要是精神萎靡，呼吸深长。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

（3）低钾血症 多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。

（4）低钙血症 原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在输液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

（5）低镁血症 少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。

婴幼儿腹泻最主要的临床表现为一是大便次数增多，一天超过三次以上，二是排稀便，就是大便性状改变，出现稀糊状、蛋花样或稀水样便，三是水电解质紊乱，如果以上症状连续两天以上，可诊断为婴幼儿腹泻。

出现以上情况可以给宝宝喝点乳酸菌奶粉。乳酸菌奶粉可以缓解乳糖不耐受。预防和治疗腹泻、腹胀、腹痛，消化、吸收不良，便秘，呕吐和由于胃肠功能紊乱引起的各种疾病。 转奶困难，上火，口臭，挑食厌食，胃口差。