这得看有什么症状。可能是风湿性的,也可能是骨质疏松症。
若除了出现腿痛还有间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了,应该考虑看外周血管科。
若清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时,疼痛又起,可听到关节粗糙摩擦声。这是骨性关节炎。
防骨质疏松,平时多注意合理饮食、定期运动。
保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D,如高钙低脂的鲜奶及芝士、鱼类及深绿色的菜都是好的选择。根据体质的阴阳偏颇,定期选服补肾之品,在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平,间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟及避免过量饮酒,及时防治全身性代谢性疾病,如高血压、糖尿病、痛风等。
坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动,如游泳、保健操、太极拳、散步等,不仅可减缓骨量的丢失,还可明显提高骨盐含量,促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈运动,尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛,避免上下跳。可根据个人的身体状况做一些负重的运动,如爬坡、上楼梯等,帮助建立骨骼的钙质储备。工作、活动或休息时,均不要长时间处于同一体位或姿态,要经常进行动作位置的变换调整。
治疗腿疼的手法分以下5个步骤:
1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。
3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
5、牵拉:趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
除了上述手法治疗外,还应该注意保暖防潮,以利于腿痛的防治。
脑萎缩的治疗和护理
一、治疗:1、目前较常用的药物有氢化麦角碱(海得琴)、二氢麦角隐亭(活血素)、麦角溴烟脂(脑通)、脑活素等,上述药物为α肾上腺素能受体拮抗剂,可减低细胞内钙浓度,增加腺甘酸环酶、多巴胺及5-HT系统的活性,减低血小板聚集及红细胞凝聚,增加脑微循环及血流量,增加低酞从而改善脑细胞代谢。
2、维持残存的脑功能状态及改善生活质量。
对于脑萎缩患者,特别是早期为防止生活机能、记忆、语言、兴趣等生活、社会交往质量的进一步下降,应结合病人的实际,利用各种条件,多使病人在视、听、语言、社会、家庭交往方面有适当的机能活动,尽可能关照病人自行处理可以处理的事务。不应将病人处于孤立、寂寞、低生活质量状态,防止加速脑萎缩因素的存在。
3、减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生。
在对脑萎缩病人的治疗护理实践中,最主要问题是性格、行为的改变,情感、定向力障碍,幻觉、妄想及二便失禁,要做到尽量少影响周围人的生活环境,更重要的是要保护病人,缓解痛苦,调整生活环境及质量。
(1)易兴奋、易怒、易有爆发性情绪,可伤人、自伤、毁物,甚至厌世自尽。故首先应尽量避免某些易激惹因素,必要时应用药物控制其过分情绪及行动;首先可采用适量弱安抚剂,对老年患者则应由小剂量开始,避免产生血压下降、呼吸受抑制的副作用,夜间用药则更需慎重,可考虑用多虑平、眠尔通、冬眠灵、安定、硫苯酰胺(舒必利)等。应用时须观察有无毒副作用。
(2)失眠及睡眠倒错。常白天睡,夜间醒,可白天给予有计划的活动,给予各种良性刺激,防止睡眠;而夜间则可适量应用安眠或镇静剂。用药必须考虑药物的半衰期及剂量,一般应少用半衰期较长的巴比妥药物,可抑制脑干功能。在苯二氮卓类药物中可采用半衰期短、副作用小的各类安定,均需从小剂量开始,应结合老年多脏器疾病特点用药。
(3)幻觉妄想:适量应用抗精神病药物,如奋乃静、氟奋乃静、硫苯酰胺、氯丙嗪等。如有抑郁症状,可用多虑平、丙咪嗪、甲硫达嗪、麦普替林等,所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。
(4).对于有原因可查的脑萎缩,只要驱除病因,配合对症治疗即可。如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩,应早期发现病因相应补充缺乏物质;脑部感染性疾病所致者,应及时进行抗感染治疗;各种化学、物理因素所致者,应避免在接触该致病物质;而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩,则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物,并及时治疗脑萎缩;因肿瘤所致的脑萎缩,更应早期手术切除肿瘤,以祛除脑萎缩之病因。
二、护理:
1.家人多些时间陪伴老人,耐心地倾听老人的诉说,有助于增强老人的自信,使之乐观开朗。
2.向亲友及邻居解释患者所患的疾病,增进了解、接纳及支持。让全社会都理解、同情和关注这一特殊人群,使他们在自由、健康的良性环境下生活。
3.消除安全隐患,防止发生意外。比如保管好家中的利器、电源开关、煤气开关、药物;地面不能湿滑;家具不能有尖角;冷热水开关有明显标记;上下楼梯一定要有人陪伴和扶持;遇恶劣天气避免外出等等。
4.养成良好的生活和卫生习惯。饮食有规律、有节制,不暴饮暴食,戒烟酒。经常沐浴更衣。
5.不要打乱患者固有的生活节奏和习惯,为患者安排一份固定的起居作息时间表。不要随意变更家中的物件摆放,患者喜欢的物件可放在醒目的位置。
6.尊重患者的意愿,鼓励患者做自己有兴趣的力所能及的事情。让患者走出家门,陪伴他多参加一些公益活动和社区活动。
7.让患者随身携带写有名字、电话、所患疾病和家庭地址的纸条,家中备有患者的近照。一旦走失,家人便于寻找,也容易被人发现送回。
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