咽部有异物感容易与哪些症状混淆？

咽部有异物感容易与哪些症状混淆？

1.慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反复发作史，咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”动作，重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织，咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血，悬雍垂充血肿胀。 2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等，在检查时，不难发现上述病变。对隐匿部位，应仔细观察，必要时可用手指触诊，以了解局部有无硬块。 (二)咽邻近器富疾病 1.咽一食管恶性肿瘤：早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显，空咽时可无症状，这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前，常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。 2.颈椎病：颈椎骨质及其软组织的病变，如骨质增生、椎间盘脱出等，可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。 3.喉病：风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌，可引起咽部异物感的症状。 4.鼻病：慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓，经常刺激咽壁，引起该症状。 5.茎突过长症：由于茎突过长或其方位异常，在产生咽部异物感的同时，常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。 6.反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其运动功能紊乱，而产生咽部异物感的症状。 7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。 (三)全身疾病 甲状腺功能亢进或减退，消化不良，性功能异常，风湿病，糖尿病，绝经期综合征，缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。 (四)功能性 功能性因素，常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景，如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后，咽部异物感的症状则加重，或时有时无，时轻时重。吞咽时无，空咽时重。若能除外器质性病变，则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。 咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉，如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等，吐之不出，咽之不下，让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气，源自于明代的医书“梅核气者，塞碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也”的描述，非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动，说异物就在喉咙里，或固定不动，或上下移动，时有时无，一般多在咽喉正中线上，亦有的偏于一侧，或者根本说不清是什么感觉，亦不能明确部位。 (一)咽部异物感的诊断 主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。 (二)排除器质性病变 在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。 (三)局部及全身检查 1.耳鼻咽喉检查。 2.精神、神经科检查。 3.内科检查：包括血压、血、尿、粪常规检查，基础代谢率测定，上消化道造影，颈部正、侧位片，纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查，胃液分析等。 上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行，主要以病史及一般检查为主，根据具体情况，再在某些方面进行必要的检查。

胃镜检查出来十二指肠降段有一个直径1CM东西，请问这具体是怎么回事啊？

十二指肠淤滞疾病是由十二指肠远端或十二指肠，空肠的交界处的狭窄，阻塞的一部分，造成十二指肠内容定期地或间歇瘀，并最终由膨胀引起的近端十二指肠的一种临床综合征的原因有多种。

引起的疾病的原因是多方面的。慢性间歇性肠系膜上动脉综合征是最常见的原因，占发病率的50％左右，前肠系膜上动脉综合征。困惑，但因为容易和动脉病变采用。部慢性间歇性肠系膜上动脉综合征引起肠系膜上动脉压迫十二指肠段肠内容物阴燃，腹痛，腰部肿胀，呕吐等症状为主要表现的十二指肠梗阻的临床发作间歇期。该病发生于任何年龄，以40岁多见于女性的男性，如长期反复发作可导致复杂的疾病和严重后果，甚至需要手术治疗。本次审查将着重叙述慢性间歇性肠系膜上动脉压迫综合征（以下简称“病）。

1，的病因病理

（1）症状：上腹部疼痛胀满的主要症状的疾病，有时可表现为脐附近疼痛可放射至右上腹部，剑突下或回饭后14小时出现或恶化，有时患者会出现急性疼痛，如间歇性发作的特点。胆绞痛，其他病人的腹痛可与十二指肠球部溃疡相似，一些只有轻微的不适。位置变动，俯卧或膝胸卧位，可显着降低或减轻疼痛。

呕吐的主要症状疾病，进食后呕吐往往是第一个被发现的症状，呕吐在餐后发生，或饭后发生，呕吐，一般更多的内容，胆汁，胃潴留的食物残渣。

另外，仍然可以有几个小时的时间嗳气，泛酸，恶心，腹胀，消化不良，甚至呕吐便血症状，长期反复发作，可导致营养缺乏，贫血，消瘦，严重攻击，由于频繁呕吐，可引起严重的电解质紊乱和酸酸碱平衡紊乱，甚至没有，这是邪恶的恶病质的视线。

（2）体征：发作间歇期十二指肠梗阻的直接证据，一般不容易看到和使用到病人无法尺寸，腹壁松弛，体重减轻，贫血，有时达到下垂的内脏，如合适的肾，肝，等等。沿十二指肠的发病症状可见腹部肿胀，压痛，可有触痛，压迫小腹肠系膜上升，或患者俯卧或膝胸卧位可以减轻疼痛。时尚可见胃型或蠕动波。胃和十二指肠潴留引起的病变，腹部振水仍时有发生。

2。鉴别诊断本病

其他肠内原因引起的慢性十二指肠淤滞慢性十二指肠

（1）和其他肠内和肠外原因停滞阶段识别

后壁和十二指肠等疾病相鉴别。胃癌，胰腺肿瘤和囊肿可引起十二指肠淤滞，X线钡造影剂，或逆行胰胆管造影造影可发现腹主动脉瘤也可引起十二指肠羽肿胀有助于诊断X线钡造影。溃疡或其他腹部手术后形成的粘连，牛黄，胆石进入肠道蛔虫团块，吞噬异物可导致十二指肠豫章，基于历史或X线钡证实。

，先天性腹膜束带使孩子形成巨十二指肠远端十二指肠闭锁，极端十二指肠下垂先天性囊肿十二指肠，空肠区胚胎肠道扭转或扭坏先天性疾病，可引起十二指肠停滞，大部分原发病所规定的性能，以帮助在诊断X线钡，目前还难以确定，手术决定的原因。

（2）和其他疾病的十二指肠识别

十二指肠溃疡，十二指肠炎，十二指肠憩室等疾病的，有时疾病的症状类似，它必须确定。十二指肠溃疡疼痛禁食，我们可以看到嗳气，泛酸，恶心，呕吐等症状与本病主要是由X线钡剂灌肠和内窥镜分化。十二指肠炎的周期性节奏上腹部疼痛，多伴有消化不良症状，如嗳气，反酸，上腹部饱胀感，X线钡钡双重造影检查可以鉴别的疾病，十二指肠憩室炎，腹痛，反酸，嗳气，呕吐，餐后增加了X射线钡剂检查发现可能提供诊断的主要依据，纤维十二指肠镜也可以明确诊断，鉴别的疾病。

光只嗳气，腹胀等症状的患者病情需要和胃肠神经官能症差异;患者有严重的呕吐，幽门梗阻需要确定。

不像是恶性肿瘤，一般恶性肿瘤表面没这么光滑，若果是恶性肿瘤医生一般在作胃镜时就直接取病理了，不会再让你做超声内镜，别自己吓自己。

这个病变位于十二指肠壶腹周围，表面光滑无破损，基底宽，

考虑是慢性炎性肉芽肿之类的良性病变。

形成原因可能是长期不节律生活进食，造成的胆汁、胰腺消化液、胃酸等长期停留聚集于此后，

对十二指肠表现粘膜长期侵蚀而成。

耐心等待超声内镜结果，必要时病理活检，进一步明确诊断。

可能是良性肿瘤吧，不然就是癌了，找电线杆上贴的纸上的老中医吧，一针根治