一起了解牙齿疾病

牙痛,吃消炎药或用偏方止痛了就没关系?学者表示,蚊子叮咬后的肌肤只会出现短暂性红肿,随后自动恢复,但大部分牙科疾病如龋齿和牙髓炎,会随着病理过程出现不可逆的变化,即使用药或偏方暂时或长时间止住疼痛,民众也要将牙痛视为警讯,尽快治疗才能避免牙病恶化,甚至需拔牙的情况。

牙痛之最:牙髓神经跟着心跳抽痛

阳明大学牙医学系副教授提到,每个人对于牙痛的主观认定不同,但临床上发现患者罹患急性牙髓炎的痛感最明显,几乎到达「痛到要人命」的等级,且牙痛表现会随心脏跳动、血压变化而改变,出现牙髓神经「丢一下、丢一下」的剧烈抽痛反应。

牙髓炎可能牙齿外观没有明显破坏,但口腔中的毒素和细菌经口眼看不到的缝隙渗入齿内,侵袭牙髓造成齿内发炎的压力无法宣泄,引发剧烈疼痛,此时通常只要做根管治疗时在牙冠打个小洞就能止痛。

牙髓发炎 2个情况不牙痛

龋齿破坏范围深及牙髓组织,也可能因牙髓炎而引发剧烈疼痛,但当龋齿更严重时,出现牙齿崩解、牙冠消失的情况时,小朋友可能因组织再生能力强,牙髓部位长出新的肉芽组织,出现病源仍在、牙齿却不痛的怪异情况。而大人也可能因牙髓坏死而不感觉牙痛,但患部周围反而会有脓包的情况产生。

龋齿一定痛?深及牙本质小管神经末稍才算

相较于牙髓炎所引发的牙痛,龋齿的痛感相对较轻,且不一定会感觉牙痛。副教授指出,龋齿范围若局限在外层、没有神经分布的牙釉质,患者不会感觉疼痛,但当龋齿范围深入到牙本质时,也需视蛀牙位置是否接触到牙本质小管内的神经末稍。并非所有牙本质小管都有神经末稍,每条神经末稍的长度也不同,因此龋齿深入牙本质,未必全然会引发牙痛或相同程度的痛感。

偏方止牙痛是一时 根本治疗是一世

副教授表示,牙齿不是等到察觉疼痛才生病,也不是没感觉疼痛就代表牙齿很健康。牙齿疾病就像强盗,牙痛则是防盗警铃,当强盗跑入家中引起警铃大作,即使此时关掉警铃,但没有积极驱赶或制伏强盗的作为,家里依旧深陷强盗袭击的风险中。

牙痛患者即使暂时利用偏方急救止痛,疼痛感消失后还是应该尽快就医和治疗,预防牙疾恶化,以免增加日后治疗困难度和医疗费用,甚至演变成花大钱治疗却医不好的窘况。

不过,怀孕妇女因前3个月的胎儿状态还不稳定,生产前3个月可能因胎儿压迫无法久躺诊疗椅,不建议做牙齿治疗。怀孕中期可做保守性的牙齿治疗,但不适合复杂的牙周病手术,根管治疗则需先评估病情严重性,太严重需等到生产后再治疗。

参考文献:

1. 张浩升 2005 认识人工植牙

2. 郑伟立 2005 牙科新知~谈人工植牙

3. 陈佳炎 2009 人工植牙面面观

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