儿童一共要换多少颗牙齿？

Hello，我是一名儿童牙医，很高兴来回答这个问题！“儿童一共要换多少颗牙齿？”，正常情况下，儿童一共要换20颗牙齿！

儿童牙齿分为哪些阶段？

一、乳牙列阶段

乳牙列阶段，顾名思义就是口腔内的牙齿全为乳牙的阶段。通常情况下，宝宝在6个月左右开始萌出第一颗乳牙，直到两周岁半/三周岁时完成所有20颗乳牙的萌出。而乳牙（也称为奶牙），随着年龄增长，会逐步发生牙根的吸收；同时，伴随恒牙的萌出。因此，儿童口内的20颗乳牙在正常情况下，全部会发生替换！

二、乳、恒牙交替阶段

乳、恒牙交替阶段是指口腔内既有乳牙、也有恒牙的阶段。我们会发现，6周岁左右的儿童会发生乳、恒牙的替换。具体表现为，乳牙的脱落以及恒牙的萌出。乳、恒牙交替往往是一一对应的，即“一个萝卜一个坑”，乳牙松动的同时，恒牙开始萌出牙龈！

三、恒牙列阶段

恒牙列阶段是指口腔内乳牙完全替换完成为恒牙的阶段。当孩子在11-13周岁时，口腔的乳牙基本会完全替换为恒牙。同时，这也意味着孩子的颌面部发育大致已经完成，少数男孩子可能仍会有少量的下颌发育，但是绝大多数的孩子口腔内牙颌系统发育完成。所以，这也是进行口腔矫治的最佳年龄阶段！

那有没有其他特殊情况?

临床上，我们有时也会发现，3周岁以上的儿童（乳牙完全萌出）乳牙萌出的数目不是20颗，大部分少于20颗，小部分会多于20颗。一般来说，会有以下几种可能：

1.先天缺失

即先天缺少乳牙的牙胚，表现为口腔内乳牙的缺失。通常这与遗传因素、母体怀孕时期一些刺激性因素有关。而且，有文献报道乳牙先天缺失的儿童，也会大概率发生相应恒牙的缺失。

2.萌出乳牙形态异常

即牙齿的数目并没有缺失，但是因为萌出的过程中，相邻的两颗乳牙融合在一起，形成了一颗较大的畸形乳牙的情况。

3.其他因素

如多生牙、口腔内颌骨占位、肿瘤（牙瘤）、黏连、囊肿或是全身性疾病，也有可能导致乳牙的萌出数目超过20颗或少于20颗。

综上所述，正常情况下，儿童应该换20颗牙齿！当然，如果家长发现儿童乳牙的数目不是20颗时，应该及时带孩子进行口腔检查，明确问题所在！

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