川崎病后遗症，冠脉扩张！求儿童心脏医生讲解如何治疗？

一、川崎病后遗症，冠脉扩张！求儿童心脏医生讲解如何治疗？

7岁川崎病后遗症，冠脉扩张扩张有点严重，冠状动脉内径多少？是不是有冠状动脉瘤形成？有心脏超声的报告吗？一般治疗同时定期复查冠状动脉情况。增强体质，避免再次感染。

川崎病为自限性疾病，多数预后良好。复发见于1％一2％的患儿。无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6月及1～2年进行一次全面检查(包括体检、心电图和超声心动图等)。未经有效治疗的患儿，15％一25％发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每6～12月一次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。

二、川崎病的治疗

你好，川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。多数情况下本病为自限性疾病。急性发热期可用阿司匹林，治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪，必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定，一般宜服数月；如有冠状动脉瘤发生，则治疗应持续至冠状动脉瘤消退。有发生冠状动脉瘤的高危病人，在应用阿司匹林的同时，尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg，连续5日。

三、川崎病有后遗症吗？

一般可以治好,但容易留后遗症,造成冠状动脉狭窄等这种病越早治疗越不会留后遗证,但开始的症状又和感冒伤寒差不多,一般高烧5天以上就应高度重视,在血液检查中,白血球严重超标,3天后患者眼睛布满红丝,继而身上会出现红红的小点点(皮疹)在10天后手脚才会有脱皮的表现.但由于在治疗感冒中用的药也会出现皮疹,眼睛也会有红丝,也有可能淋巴结肿大,所以,早期很难确定.

这种病在出院后也要定期的复察(做彩超),观察有没有引发和损害心脏和冠状动脉,一般观察期为一年,而且在一年中,尽量不能再让患者再有发烧的状况发生,否则后果不堪设想.

[预后]

川崎病为自限性疾病，多数预后良好。复发见于1％一2％的患儿。无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6月及1～2年进行一次全面检查(包括体检、心电图和超声心动图等)。未经有效治疗的患儿，15％一25％发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每6～12月一次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。

四、得了川崎病的孩子，究竟该如何服用阿司匹林？

目前西医上没有明确定论，由于有一定的流行性和地方性推测与感染有关，病理过程明确，但病因不明。

中医上将其归于“温病”范畴，认为“本病以卫气营血传变为主，病变以肺胃为主，涉及心肝肾”

治疗：

一、护理：注意并发症的发生。

二、丙球：降低冠状动脉瘤的发生，减轻血管炎。但注意发病 10 天内应用。

0.4g /kg ，连用 5 天； 2g /kg ，一天， 10 ～ 12 小时输完； 1g /kg ，连用 2 天。

三、阿司匹林：具有抗炎、抗凝作用。

早期： 30 ～ 100mg/kg.d ，分 3 ～ 4 次服用，连用半月。

后期：减量至 5mg/kg.d ，顿服。连用 6 ～ 8 周，若有冠脉改变可延长至半年或一年。如不能耐受可改为潘生丁。

一般采取丙球和阿司匹林两种联合方法。

五、川崎病恢复期为什么体温又升高

恢复期一般指病发后的后三个月，恢复期发烧会在丙球退烧后4周后出现，是因为丙球完全排泄出去了，身子弱，更容易感染病毒，川崎一般不会短期复发的，多观察下，一般高烧才是川崎的特征之一，不放心去医院查查crp核白细胞

六、什么是山崎病？

是川崎病吧？是一种结缔组织病，它最严重的表现是心脏的病变。可能音译上面有些不同，译成山崎病。所以它不是心脏病，只是有心脏的病变，其实是种结缔组织病。