杨女士，26岁。停经38＋5周，阵发性腹痛12＋小时，因持续性枕后位作会阴切开胎头吸引助娩一男活婴。现产后5日，突然畏寒、寒战，下腹剧痛伴恶心呕吐。体温40℃，脉搏104次/分，呼吸24次/分。急性病

临床诊断：产褥感染

护理诊断：（1）体温过高：与产褥感染有关

    （2）焦虑：与疾病及母子分离或护理孩子的能力受影响有关

    （3）疼痛：与感染有关

    （4）知识缺乏：缺乏有关产褥感染的自我护理知识

护理措施：1、  妊娠期健康教育，建立良好的个人卫生习惯，保持外阴部清洁。

    2、积极护理好妊娠期的阴道炎，外阴炎，减少产褥期感染。

    3、正确处理产程，严格无菌操作，减少肛门检查次数，掌握阴道检查适应症。产时若有产褥感染又因如产程延长，产道损伤等应积极处理。

    4、做好心理护理，让病人倾诉不安恐惧及其母子分离的痛苦。

    5、保证充足的睡眠，严重感染如腹膜炎时，要卧床休息，以半卧位为好，有利于炎症局限及恶露排出。

    6、给予高热量，高蛋白，高维生素饮食，并保证足够的液体摄入。

    7、严密观察体温，恶露及疼痛等，做好观察记录。

    8、鼓励和帮助搀扶做好会阴护理。

    9、正确执行医嘱，有效使用抗生素，并做好特殊操作配合如后穹窿产此，脓肿引流，清宫等。

    10、做好症状护理，如高热护理，疼痛护理等。

    11、出院健康指导：培养良好的卫生习惯，变化清洁会阴，勤换会阴垫，会阴清洁用物即及时洗消毒。指导饮食，休息，用药，定时复查等自我康复保健护理。

    4、