多发性大动脉炎如何治疗？

一、多发性大动脉炎如何治疗？

1、约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。

2、肾上腺皮质激素。激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3-4周后逐渐减量，每10-15天减总量的5%-10%，以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5mg-10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗，但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。

3、免疫抑制剂。单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg-3mg/Kg，环磷酰胺可冲击治疗，每4周0.5-1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg-25mg，静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂，如：环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道，疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害，现多认为大动脉炎一经诊断，应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解，免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间，要注意药物不良反应。

4、扩血管抗凝改善血循环。使用扩血管、抗凝药物支持治疗，能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状，如：地巴唑20mg，每日3次；妥拉唑林25mg-50mg、阿司匹林75mg-100mg，每日1次，双嘧达莫（潘生丁）25mg，每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。

5、经皮腔内血管成形术。为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。

以上就是关于多发性大动脉炎治疗方法相关介绍。

二、提问：多发性大动脉炎能要孩子吗

我现在说一下我目前的情况。22岁在我市查出多发性大动脉炎，头、腹主动脉有杂音，左侧胳膊无脉，无血压，手凉，无力胳膊细，头晕，视力有时看东西发白，曾到北京检查过，但当时需要做造影，年轻害怕所以没有继续治疗。 想得到怎样的帮助：由于种种原因一直没要孩子，我现在37岁了，垂体瘤常年吃着溴隐亭，现在想要孩子，一切都准备好，但我忽视了大动脉炎的问题，现在想问问舒主任，我这些症状是不是大动脉炎引起的？我没有再去检查这个病，也没有其他的情况发展，在现在的这个情况下能否要孩子？谢谢!我很纠结，不该轻视这个病，我现在发现有可能并发了其他病变，希望舒主任能先解决一下我这个迫在眉睫的问题！非常感谢！ 还有就是我现在的工作只有周六周日有时间，真的不好意思不知道能不能周末去找您看看？挂号是不是可以提前预约或者如果挂不上您的号怎么办？我非常焦急担心，希望您能帮我解决一下这个让我纠结的难题。 舒强医生 答 22:45:47就大动脉炎来讲，能否妊娠要看重要脏器的功能如心肺，肝肾。需要检查后才能定。周末我科没有门诊。你若来看病，周一至五我们不限号。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！d*** 问 23:15:04好的谢谢舒主任，我会尽快去贵院做个详细的检查。

雷小明教授治疗大动脉炎已经快30年了。

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一、石家庄长城医院平衡免疫疗法具有：

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三、多发性大动脉炎吃一辈子药吗

大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管病变。

治疗原则：

1.内科治疗原则

（1）抗炎治疗

有效控制感染有利于阻止病情发展。

（2）激素

对早期或活动期患者效果较好，短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。

（3）免疫治疗。

（4）扩血管药物

以改善脑和肢体血运。

（5）抗血小板药物

拜阿司匹灵等。

（6）抗高血压药物

本病对一种降压药物效果不佳，需要两种以上药物合并应用。

2.经皮腔内血管成形术

目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛，但支架植入由于动脉炎特点，需慎重应用。

3.手术治疗

一般在病变稳定后采取手术治疗，包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。

（1）对于头臂型可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。

（2）胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。

（3）肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

预后：

预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等。