什么是心源性休克?

[病因]

1、大面积急性心肌梗塞,急性心包填塞,急性肺源性心脏病;

2、各种心肌炎和心脏病变;

3、心瓣膜口堵塞、严重心律失常,慢性心功能不全终末阶段等心脏疾病,均可诱发休克。

[症状]

1、休克早期:患者神志清醒,但烦躁不安,焦虑或激动;皮肤苍白;口唇青紫,出冷汗,肢体湿冷;可有恶心,呕吐;心跳加快、脉搏尚有力;收缩压偏低或接近正常。

2、休克中期:除上述表现外,神志尚清楚,但软弱无力,表情淡漠、反应迟钝,意识模糊。脉搏细速,指压稍重即消失,收缩压降至10.6kpa以下,脉压差小(2.6kpa以下),口渴、尿量减少至每小时20ml以下。重度休克时,呼吸急促,可陷入昏迷状态,收缩压低于8.0kpa以下,甚至测不出,无尿。

3、休克晚期:在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的内脏器质性损害。前者引起出血,可有皮肤、粘膜和内赃出血,消化道出血和血尿较常见;肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭,胰腺出血可致急性胰腺炎。可发生心力衰竭,急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、脑功能障碍和急性肝功能衰竭等。

新功能不全,心排血量不足引起的全身循环血量减少,脑缺血然后休克

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