古人云,十人九胃病,说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多,包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多,形式多样,虽然同为胃病,但是每个人的症状都不相同。
老人的胃肠道疾病多是功能性的,但是也应该掌握一些鉴别诊断知识,增加对疾病的了解。出现哪些症状,需要马上就医。
一、分清胃肠疾病
1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能患有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2.饭后上中腹痛,腹胀或有恶心、呕吐、积食感,病史可以多年,常在秋冬季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,摄入刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。
3.常在空腹时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有反酸现象,秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠球部溃疡或炎症。
4.饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。
5.突然发作的上腹剧烈疼痛,如有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,偶伴有呕吐、腹泻,可在1-2小时后自行缓解,可能是胃痉挛。
6.面色苍白出冷汗,四肢发冷,肚子硬不能触碰者可能是溃疡病急性穿孔。吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒、发热,可能是急性胃肠炎、急性痢疾。
7.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,多为慢性过敏性肠炎或者功能性腹泻。
8.腹部隐痛或胀痛,过去可能有便秘,近来经常腹痛,大便常带黏液和脓血;或过去大便正常,现在经常腹泻,消瘦明显,面色苍白,要考虑直肠或结肠癌的可能。
二、日常生活建议
“合理膳食,适当运动”是首要原则。
老年人常出现的胃肠道问题是功能性疾病,多因整体机能下降导致,无论是腹胀、嗳气、排便不畅均与胃肠道蠕动能力下降有关。
身体 健康 有利于消化功能的正常运行,良好的消化功能可增强体质,二者相辅相成。
如胃下垂患者多见于体弱消瘦者,由于胃的排空下降,常出现上腹饱胀“不消化”的情况。如果适当加强腹肌锻炼,可以提高腹腔内压力,对腹内下垂的脏器起支撑作用。
饮食建议:
1.定时定量,粗细搭配
养成良好的饮食习惯,定时定量,每餐只吃七、八分饱。每餐粗细粮搭配合理,多吃蔬菜、水果,既可均衡营养,又能保证每天摄入必要的维生素。维生素可促进食物在肠道中移动,保持肠道中含有一定量水分,促进消化,防止便秘。
常吃富含膳食纤维的食物,如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等,合理搭配,以刺激肠道蠕动,加快粪便排出。
避免进食不易消化的食物:油炸、油煎食物,未煮熟的肉类、鱼类、蛋类等,均不易消化。高脂肪食物会延缓胃排空,应该尽量少吃。
2.摄入食物要新鲜
不吃变质食物,不吃街头无卫生保障的食品。由于腹部喜暖怕凉,胃肠道遇寒冷刺激时易出现痉挛,可发生阵发性腹部绞痛,因此,应根据天气情况增减衣服,入睡时也应将腹部盖好,防止受凉。
3.用水冲刷胃肠道
养成良好的喝水习惯,一般在早晨醒来和夜晚睡前都应该喝一杯水,既起到“内洗涤”“稀血液”的作用,又刺激胃肠道,利于软化粪便。
生活建议:
1.定时排便
不拖延时间,使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部,保持清洁。
2.保持良好心情
消化系统活动由植物神经调节,精神状态与植物神经关系密切。乐观的情绪可以提高人的消化能力,增强食欲,因此,保持良好的心情,对胃肠道的 健康 来说十分重要。
3.不乱服损伤胃肠道的药物
如果是心脏支架植入术后等情况需要长期服药,建议同时服用胃黏膜保护剂,减少药物对胃黏膜的损害。
4.按时揉腹
每天早晚及午睡后将两手相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次,可促进腹腔血液循环,助消化、通肠胃,从而促使大便顺畅排泄。
5.适度运动
每天早晚慢跑、散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次腹式呼吸,时间为15分钟,使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动,胃肠蠕动加快,消化功能也得到增强。每天早晚的提肛运动以及规范的生物反馈治疗,可增加肌肉训练,有效防止因肛门括约肌松弛而出现轻度大小便失禁。
6.修补好牙齿,养成细嚼慢咽的习惯
老年人多有牙齿松动、脱落,会使食物在口腔里咀嚼不完全。整修好牙齿,从容咀嚼,缓慢吞咽,加强了食物的机械性加工,既可以减轻胃肠道的负担,又可以避免粗糙、坚硬的食物对消化道粘膜的不良刺激。
三、定期检查
很多人不愿意接受胃镜、肠镜检查,主要是觉得这些检查非常痛苦。
很多胃肠不适者因此延误了病情,往往发现时已是癌症中晚期,错过了治疗的最佳时机。
所以专家建议45岁以上中老年人,建议隔年坚持做胃镜和肠镜检查。镜下可以使胃肠道情况清晰地呈现出来。一旦发现病症,可以得到及时有针对性的治疗。
如果出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状,需要马上接受胃镜、肠镜检查。
因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起,需要对症治疗。
也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起,这一类疾病只有早期诊断、早期治疗才能取得较好的效果。
对于上述疾病,一般的体检检查很难做出早期或明确诊断,检查胃肠道疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。
二毛有话说:老年人养好肠胃,才能促进食物的消化吸收,保持 健康 的身体状态。记住,合理膳食、适量运动和定期检查都是关键。
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