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美妙的生活是双人舞,需要夫妻的共同配合。当老公患有男科疾病时,做妻子的千万不要嫌弃自己的老公。女人应该给男人更多精神上的鼓励,树立战胜疾病的信心,及时到正规医院检查,找出病症原因,积极配合医生治疗,以便早日恢复健康。
张幼玲老中医谈冲任二脉与男科疾病关系
男科是一门研究男性生殖生理和病理、诊疗规律和男性特有疾病的一门学科,内容涉及祖国医学之遗泄、精浊、阳萎、不育等症。
冲任二脉同属奇经八脉。
冲有冲要之意,冲脉为十二经脉之冲要,调节十二经及滋润、温养十二经。《灵枢・海论》称其冲脉为“十二经脉之海”,又称“血海”。
任有妊养、担当之意,任脉担当一身阴脉之妊养,为阴脉之海,凡精、血、津液,皆为任脉所司,又有“任主胞胎”之说。冲任与妇科经带胎产的关系已为前贤广泛论述。本文之论述冲任与男科的关系。
冲任二脉是男性生殖的枢纽
01
男性生殖的基础
肾藏精,肾精又称为“先天之精”,是禀赋自父母的遗传的先天之精和促进机体生长发育的生殖之精,所以,肾与生殖密切相关。
另一方面,先天之精必赖后天水谷精微的滋养。脾为水谷之海,气血生化之源,加之肝主疏泄功能正常,助脾运化。也就是说,肝脾胃,三者协同,水谷才能化生精微,使先天肾精不断得到滋养,生殖的基础才能得到保证。
02
冲任二脉与男性生殖基础关系
《灵枢・逆顺肥瘦》云:“夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。”阐明了冲任是由十二经脉气血满溢而成,是脏腑经络气血汇聚之处,反过来对脏腑经络起濡润温养作用。
从经络循行看,足太阴经与足阳明胃相表里,所以,冲任二脉与脾经相关联。
从功能看,脾气健运,腐熟水谷化生精微,精微化生气血。水谷盛则气血盛,水谷衰则气血衰,而气血的盛衰直接关系到血海的盈亏,因此,冲任二脉与脾密切相关。
肝藏血,主疏泄,具有贮藏血液和调节血量的功能。冲任二脉为气血汇聚之处,若肝藏血功能正常,则冲任盛,反之则血海亏。故而,肝血的盛衰,直接关系到冲任二脉血海的充盈或亏损。
另外,《素问・骨空论》云:“冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。”讲的是冲脉与少阴肾经相并;《难经・八难》云:“夫肾间则冲脉所出之地……”讲的是冲脉起于肾间。由此可见,肾的虚实,直接关系到冲任二脉的盛衰。
通过以上论述,我们得出,肝脾肾,与冲任二脉互相依存、互相制约,肝脾肾的生理功能正常与否,直接关系冲任二脉气血的盛衰,反之冲任二脉气血的盛衰,对肝肾脾胃的生理功能是否正常,又有一定影响。
03
冲任二脉与宗筋的关系
男人的生殖系统,中医称之为宗筋。
从经络的循行,冲任二脉汇集宗筋。冲任二脉气血旺盛,濡养肝经、脾经,汇集宗筋,使宗筋功能正常,反之则不能濡养宗筋,表现为宗筋功能失常。
从生理功能来看,《临证指南医案・调经》记载:“血海者,即冲脉也,男子藏精,女子系胞。”直接提出了冲脉的生理功能,能够促进男子的藏精功能。
五音五味
从病理病机来讲,《灵枢・五音五味》记载:“此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成。”直接了当的说明了冲任二脉的衰败,知道导致男性生殖功能下降。
由此可见,肝脾肾,是男性生殖功能的基础,冲任二脉是枢纽。通过冲任二脉枢纽承上启下的作用,使肝脾肾三个器脏的生理功能,对宗筋的生殖活动进行调节。反之,冲任二脉失调,男性的生殖功能就会发生异常行为。
冲任二脉失调与男科疾病
01
冲任失调的成因
冲任二脉充盛,则男性生殖功能正常;若冲任二脉失调,男性功能则会发生病变。
冲任二脉失调,成因既有正虚又邪实。虚证由气陷不固、精血虚损所致;实证由阴寒里急、湿热下注、瘀血阻滞所致。
02
冲任失调可致男科疾病
临证指南医案
《临证指南医案・遗精》载:“华,二九,遗精,按脐下过寸,动气似若穿梭,此关元内空,冲脉失养而震跃不息。”
淋症
《临证指南医案・淋浊》:“王,五八,悲忧惊恐,内伤情志。淋浴熏蒸,外泄阳气。络中不宁,血从漏出。盖冲脉动,而诸脉皆动,任脉遂失担任二司,下元真气,何以固纳……”
由此可见,冲任二脉失调,也可直接导致男科疾病。
素问
《素问・骨空论》云:“冲脉为病,逆气里急。”《经络学》指出:“本经循腹至胸中而散,故有气急、胸腹痛、气上冲心等证。”
由此可见,冲脉为病时,临床上常见为男子的气从少腹上冲心胸,抽掣阴部,或睾丸偏坠胀痛、小便后寒颤,或见血精、早泄阳萎、茎中痒痛,或见不射精。
《素问・骨空论》云:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”
由此可见,任脉为病时,临床上常见为男子的阴囊湿痒,或小便挟精、淋漓不畅、阴部发痒等前阴诸病。
冲任二脉在男科疾病中的运用
冲任二脉为生殖的枢纽,冲任失调为男科疾病的病理机转,在治疗上当调理冲任。
《本草纲目・牵牛子》记载了一段医案,讲的是李时珍的外甥,因酒色过度而致精隧阻塞疼痛,李时珍以辛香走窜疏通冲任二脉,取得治疗效果。这段医案,为男科疾病的治疗,从冲任二脉着手,提供了新的思路。
发展到清朝,清代叶天士明确提出了“通补冲任”的治疗原则,即补精填髓必佐以宣通任冲二脉。
但冲任二脉等奇经的用药,不同于一般的补益法。例如通过《素问・阴阳应象大论》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”而总结的调理冲任二脉,当“以柔剂阳药,通奇经不滞,且以血肉有情,栽培身内之精血。”
经过前人们的总结,《临证指南医案》对调理任冲二脉的用药指导思想,总结为:肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、菟丝子、沙苑子、覆盆子、枸杞、山药、牛膝、山萸肉、当归、芝麻、桂圆等,药性温柔而无寒热之偏、无温燥之弊的药物,温补冲任;以鹿角胶、鹿筋胶、羊肉胶、龟胶、阿胶、紫河车、动物骨髓、羊肉、鲍鱼等,血肉有情之品续精填髓。
温补冲任二脉的同时佐以宣通,使温补柔腻之品补而不滞,可用小茴香,归肝肾脾胃四经,此四经为气血冲任二脉的基础,故小茴香既能温冲任、暖下焦,又能畅气机,使温补柔腻之品无壅滞之弊。
对冲任气陷不固者(见少腹坠痛连及阴部,或见睾丸偏坠帐痛、不射精、血精、阳萎、早泄、小便失禁、舌淡、脉细无力),可用人参、茯苓、鹿茸、鹿角霜、紫河车、肉苁蓉、巴戟肉、吴茱萸、覆盆子,升固奇阳。
对冲任血虚受损者(见少腹隐痛、腰膝酸软,精液冰冷,或伴阳萎早泄、梦遗滑精、尿频、舌质淡、脉沉细无力),可用鳖甲、龟胶、阿胶、当归、川芎、丹参、鹿角胶等,温养冲任。
寒客冲任者(见少腹寒冷疼痛、自觉有气从少腹上冲心胸、阴器收缩、小便清长、疝气、舌体胖嫩、苔白滑、脉沉细),可用当归、吴萸、生姜、巴戟天等。
冲任湿热者(见阴囊痒或作痛、小便淋浊白淫,或阳萎、血精、茎中痒或烧灼,或排便不爽,尿后尿道口有米泔水样物,伴腰酸、口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦数),可用苍术、黄柏、牛膝、苡仁。
综上所述,冲任二脉不论在生理、病理,还是在治疗上,都与男性生殖功能密切相关。故而,合理使用药物调整冲任二脉,可使男科疾病在治疗上,缩短疗程、疗效提高。
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