尿路感染非常多见。尤其是在老年人群中,无论男性和女性,
尿路感染都是一个重要问题。
尿路感染是革兰氏阴性杆菌血症的常见原发病灶,老年患者菌血症的最常见原发病灶是尿路感染
。因此,老年人UTI的防治十分重要。
老年患者由于有以下因素,使其发生感染的机会明显增加,而且常常是复杂性UTI。
一是泌尿外科因素。老年男性的下尿路感染
,经仔细检查,多数能找到下尿路梗阻性病变,如前列腺增生症、膀胱颈硬化、神经原性膀胱功能障碍等。有合并症的尿路感染
,病原菌常较复杂,易产生耐药菌株。原发病不解除,合并的感染难以治愈。
使用导尿管可以削弱宿主的防御机制,使其易于发生尿路感染
。导尿管可对尿路上皮造成机械性损伤,促进病原菌的定植。粘膜的防御保护屏障受到损害,粘蛋白分泌减少,对抗细菌粘附作用下降;尿道内、外括约肌机械阻挡作用消失,细菌即从尿道外口自由侵入;尿液的冲刷稀释作用减弱,细菌随即定植。长久留置的导尿管上细菌菌丝形成膜,使抗生素无法进入。
老年男性生殖系慢性感染和肠道感染等邻近感染,作为体内潜在的感染病灶,对尿路构成威胁。附睾炎常为尿路感染伴梗阻的第一个线索。
老年女性患者易感染的特有的诱因是排尿功能异常。最常见的是逼尿肌功能障碍,少数为膀胱出口梗阻,包括结构性或功能性。女性膀胱出口梗阻一般不表现典型的梗阻症状,而多主诉尿频、尿急、急迫性尿失禁,或反复发生尿路感染
。泌尿系感染常是排尿功能异常的最常见的临床症状。
二是内科因素。上年纪后易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制剂或皮质激素治疗,这些疾病容易合并尿路感染
,且其病原菌常较复杂,易产生耐药菌株。
三是妇科因素。老年女性尿路感染反复且不易治愈,与雌激素减少有关。正常尿路粘膜表面覆盖着一层粘蛋白,阻止细菌粘附后入侵尿路粘膜。雌激素能促进尿路分泌粘蛋白,老年因雌激素减少,对抗细菌粘附作用下降,细菌就能粘附于尿路上皮,因而易发生感染。另外,子宫或阴道脱垂(蹲位检查可发现)挤压尿道,引流不畅,亦容易导致尿路感染
,此一点常被临床医生忽视(尤其是男性医生检查不方便)。
老年关节疾病
你好,这个情况考虑是因为风湿性疾病导致的,建议用非甾体抗炎药物治疗缓解症状
老人腰疼有可能犯什么病?
目前最常见腰疼的原因是长期的不良姿势(与日常生活或工作都有关系),故也称为姿势性腰疼,在人群中非常普遍。
另外引起腰疼的原因还有其他多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
常见的病因可概括为四大类。
腰疼的原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼的原因之二:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
腰疼的原因之三:由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼的原因之四:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。
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