甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)的主要不良反应是什么?如何防治?

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 甲氧氯普胺在临床应用中的主要不良反应是神经系统反应,如帕金森综合征,主要见于大剂量或长期应用时(可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应)。可出现肌震、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。其他较常见的不良反应为昏睡、烦躁不安、倦怠无力。较少见的不良反应为乳腺增生(男子女性型乳房、触痛泌乳等)、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。注射给药可引起直立性低血压。静脉快速给药可出现躁动不安,随即可进人昏睡状态。不良反应的防治方法包括:① 不要大剂量、长期、随意地使用。② 出现不良反应要及时确诊、及时治疗,大多能恢复。③ 急性肌张力障碍综合征,大多在停药数10min 至2d 内即可缓解。治疗药物有中枢抑制药治疗有效,如地西伴、硝西浮、苯巴比妥、苯海拉明、或抗胆碱药如阿托品、东蓑若碱、山蓑若碱、复方颠茄片及苯海索等。④ 迟发性运动障碍均为长期持续或间断服药1 个月到2 年的成年患者,停药后不能自行缓解。用苯海索治疗5 一10 周大多能恢复正常,少数遗留有运动障碍。帕金森综合征一般在用药数日或数月出现,停药或服用苯海索可缓解。⑤ 精神障碍的不良反应一般用药数日或数月出现,停药或使用苯海索、地西浮、东蓑若碱、阿米替林、阿普哇仑或仅给予维生素Bl 、维生素B6 即可缓解。⑥ 多播立酮(吗丁琳)和西沙必利发生锥体外系不良反应的可能性小得多,可代替甲氧氯普胺应用。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

药品使用说明书中用法用量项下的“或遵医嘱”是什么意思?

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 拿到一种药品说明书,用法用量项下有“或遵医嘱”字样,它有两种意思。
① 说明书标注的是常规剂量和用法,一般病情时,可按常规剂量方法服用,但是,每个人的体质、病情对药物的敏感性不同,用药的剂量也不柑同,医生可根据病人的具体情况加大或减少用药的剂量。 ② 一般药物往往不止一项用途,而每种用途的剂量也不同。例如,阿司匹林是常用退热药,它又是抗风湿药,又有抗血栓形成的作用,在用于3 种不同疾病时用量是大不相同的。因此,在用药时最好还是遵循医生的指导服用,不要自行乱服。来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

吸烟者如何预防肺癌

①有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。从小学开始在课程中加进吸烟危害健康的内容。②医务人员、学校的教师、文艺体育工作者、新闻工作者、各级领导干部应该带头不吸烟,作为广大群众的榜样。③卫生部门、教育部门、新闻机构和群众团体要开展吸烟有害的宣传教育。④采取措施在所有公共场所禁止吸烟。英美等国家自60年代起,大力宣传吸烟有害健康的活动,使人群的吸烟率每年以1~2%比例下降,这些国家的逐年上升的肺癌发病率到90年代,已开始被遏止或逐渐下降。不论您吸烟已有多少年,不论您是否患了肺癌,不论您年龄多大,请您立即下决心戒烟,对您都是有好处的。戒烟后沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少。如果你是患者,戒烟可以巩固你的疗效。戒烟可以恢复你的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。


首先强调的是每年要坚持健康体检。体检时只照胸透不行,胸透既没有证据,又看不到比较小的早期肺部病变;单纯正位胸片也不行,会把心影后、心膈角的肿瘤都漏掉。所以在体检中至少应该照正位和侧位胸片。针对烟民来说,如果吸烟超过20年,吸烟每天超过一包,这样的人我建议有条件做胸部低剂量螺旋CT,现在的胸部正侧位片与低剂量螺旋CT的价格差不多,一般医院都不到200块钱,这样就可以通过体检发现更多早期病变,早期治疗。


第二,要重视早期发现。肺癌的早期症状不典型,不特异怎么办?一般的不吸烟者,突然出现了咳嗽,肯定要去看病。但是烟民则不然,即使咳嗽了,甚至可能咳嗽带血丝了,都会认为是这几天累,抽烟太多了。这种忽略是要不得的。我提醒大家,一旦出现刺激性干咳,控制不住的干咳。或者咳嗽的规律、咳嗽的特点发生变化都要提高警惕。如果出现痰中带血或者血丝痰,应高度警惕,建议到呼吸科、肿瘤科寻求医生的帮助。


第三,通过肿瘤标志物检查进行筛查。现在很多体检把肿瘤标志物列入体检套餐,从分子生物学角度发现早期病变。


此外,同一个部位反复出现炎症,也应警惕肺癌的可能性。不光是老百姓要通过了解科普知识提高自己对疾病的判断,医务工作者也应该多做法肺癌防治的科普宣传。


真正想控制癌症还是要依靠早期发现,早期治疗。

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