即时请教 小儿丹毒的治疗与护理

一、即时请教 小儿丹毒的治疗与护理

丹毒是由溶血性链球菌引起的皮肤和皮下组织急性炎症。病菌主要由皮肤或者粘膜的破损处侵入，也可以由血行感染。本病多发生于营养不良和低蛋白血症的患儿。 小儿丹毒一般发病较急，在发病初起多数患儿有一些前驱症状，表现为突然寒战、高热，体温可达39 ℃～40℃，伴有全身不适、恶心、呕吐，婴儿有时会出现高热惊厥。继之在患部出现红肿，周围境界比较清楚，自觉灼热、疼痛，局部淋巴结肿大。化验检查白细胞增高，同时中性粒细胞也会增高。小儿丹毒一般多发生于面部、腹部和小腿部位。 小儿发生丹毒在发热时应该怎样处理呢？一般来说，应该既要重视全身治疗也要重视局部治疗，既要注意对症治疗也要注意病因治疗。在体温升高时，应积极进行降温处理。可在头部放置冰袋，也可以用30% 酒精擦浴降温。对发热较高的患儿可以用阿司匹林、阿苯、百服宁、泰诺退热糖浆等药物退热。 对小儿丹毒的治疗一定要尽早给予抗生素。一般以青霉素治疗效果最好，应该作为首选药物，可以用大剂量青霉素静脉滴注，也可采用肌肉注射。一般用药2～3天后体温常常可以恢复正常，但切不可在体温下降后即停止应用抗生素，否则细菌得不到控制，会使丹毒迁延难愈，甚至会反复发生，形成复发性丹毒。如果青霉素过敏可以选用红霉素、庆大霉素等抗生素。 局部处理是丹毒治疗的一项重要内容。应将患儿患处抬高，用雷佛奴尔或新霉素溶液湿敷，每次20～30分钟，每日3～5次，以减轻局部炎症。 中药治疗小儿丹毒亦有很好的效果。在高热等全身症状较重时，应用清热解毒类中药，如金银花、连翘、公英、大青叶、紫花地丁、夏枯草、生石膏等，常常对控制炎症、降低体温起到很重要的作用。

二、丹毒怎么治？？

这病与中医的湿毒，热毒有关，也可以配合中医辨证用中草药内服治疗，如服五味消毒饮加减治疗。

三、丹毒的治疗

丹毒的治疗方法有哪些呢？丹毒虽然只是皮肤病，却严重影响个人形象，给患者的工作、生活造成诸多不便。丹毒的发生常伴随有皮肤粘膜的擦伤及其他细微不易发现的皮肤破损，如足癣、虫咬等皮肤疾病诱因，尤其不清洁的伤口更易感染，故平时应积极预防和治疗足癣，对皮肤粘膜的小伤口及时消毒处理，注意保持皮肤清洁卫生。尤其是婴幼儿皮肤柔嫩，很容易造成损伤，故要精心照护。糖尿病患者皮肤最易发生细菌感染，一旦出现小的感染源应积极处理，防止病灶的扩散引发丹毒。

丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。

丹毒的治疗可选择中医外治疗法，蒲银散作为中医传统散剂，是由柴胡、黄苓、蒲公英、金银花、连翘、赤芍、乳香、丹皮、马齿苋、栀子等十几种地道药材研制而成，配伍精细，对于治疗丹毒有着显著疗效。

四、人得了类丹毒怎样处理最好？

类丹毒是一种较为常见的皮肤病，系由猪丹毒杆菌经皮肤伤口侵入皮内，引起如丹毒样皮肤损害的急性感染性疾病。患者多有外伤史，皮损好发于手指部，病变初起为红斑，之后逐渐扩大为边界清楚的红色斑片，中央稍高起，不化脓，也不破溃，偶有水泡。自觉胀痛，灼热，刺痒，麻木。合并感染时，少数皮损可向周围蔓延，呈泛发分布，极少数人伴有发热、关节痛且屈伸不利等表现。其发病对象主要见于从事家务劳动者、屠宰业及水产品加工业工作者，尤以女性多见。

类丹毒的现在病因

病原菌为革兰染色阳性的猪丹毒杆菌本菌对外界环境抵抗力很强在生肉及腌肉中可生存数月需煮沸-小时难受才能杀死主要现在感染猪牛马羊鸡鱼虾和鸽子等人类感染多见于从事屠宰业渔业皮毛业等人员以及兽医炊事员等多通过手部的细微损伤或割扎伤而发病

类丹毒的临床不厌其烦表现

潜伏期数小时不象至日根据心里临床特点分为局限型弥漫型及败血症型

局限型 最常见好发于手指等病菌侵入部位初起于红斑继而成为局限性紫红或青红色斑边缘回家清楚其表面肿胀明显强烈触之有浸润感红斑逐渐向周围扩张中央部位消退边缘微隆起跳痛或瘙痒无全身症状检查或仅有低热一般太贵-周内可自然痊愈

弥漫型 少见皮损形态与局限型相同但皮损呈全身性或弥漫性炎症控制更二年明显形成环状或地图形皮疹伴发热及关节症状面前患指肿胀不清明显疼痛剧烈指和掌指关节可有重度活动受限有些呈游走性旧皮损附近不断出现紫红斑可延至整个手部病程迁延至数月

败血症型 罕见皮疹以全身出现的红色盘形红斑为特点常可发生紫癜样皮疹以及出现关节女儿症状全身反应为发热畏寒全身乏力患肢酸痛等毒血症样表现部分严重患者可伴发心肌炎或急性心内膜炎如关系治疗不及时可致死

类丹毒的诊断建议及鉴别诊断大把

根据职业手部刺伤或刀切伤病史以及典型皮损可丰富诊断局限型弥漫型除典型皮损外常伴有低热患指肿胀疼痛活动受限等败血症型左右严重及血液细菌培养阳性应与丹毒及蜂窝织炎鉴别后两者皮损发病迅速颜色鲜红有畏寒高热等全身症状半年血中白细胞计数增高无接触病兽病禽史等一般看得不难鉴别

类丹毒的疲劳治疗

首选青霉素败血症型应尽早用大剂量青霉素静滴青霉素过敏者可选用四环素类红霉素磺胺等局部用%鱼石脂软膏外敷

类丹毒的预防

加强对家禽饲养场屠宰场及肉类加工厂的管理和饮食人员的检疫工作对上述环境小孩经常进行消毒接触鱼虾肉类时应注意防止刺伤若手部破损应立即消毒处理化验对带菌的禽兽鱼虾进行严格管理如已死亡应焚化或深埋

治疗丹毒或类丹毒，一般采用局部用药治疗，我们曾用“长河古典.抗菌喷剂”治愈过因蚊虫叮咬引发的丹毒病例