【导读】在进行健康管理师考试复习的时候，我们一般都是从教材考试复习，然后进行健康管理师考点的把握，而流行病学诊断就是其中很重要的一个考点，那么这个考点的具体内容是怎样的?考察的点又是什么呢?下面我们就来具体看看吧。
1、真实性/有效性：
是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数灵敏度又称真阳性率，特异度又称真阴性率
3、可靠性/信度：
变异系数、符合率、一致性分析、可靠性又称信度，指相同条件下同一实验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。
4、收益：阳性预测值、阴性预测值
诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法
诊断指标：客观指标、主观指标、半客观指标。确定诊断标准的方法有：生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法
5、诊断试验的评价标准：
同金标准诊断方法进行同步盲法比较。研究对象的代表性，要有足够的样本量，诊断界值的确定要合理，不仅评价真实性也评价可靠性，试验方法和步骤要具体，有操作性
6、提高诊断质量的方法
联合试验：
平行(并联)试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
优点：提高灵敏度、降低漏诊率
缺点：降低特异度、增高误诊率
系列(串联)试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性
优点：提高特异度、降低误诊率
缺点：降低灵敏度、增加漏诊率
以上就是健康管理师知识点之一流行病学诊断的有关内容，更多关于健康管理师知识点，欢迎大家前往环球网校进行查看，目前正在进行健康管理师报名工作，大家一定要去官方指定机构进行考试报名哦!
淋巴造血系统疾病-2020医疗卫生医学基础
淋巴造血系统疾病有很多，更多见的疾病是淋巴系统的恶性肿瘤。为了让大家更好的把淋巴造血系统疾病区分开来，老师通过总结的形式，对淋巴造血系统疾病进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
我们先来看一道题目：
下列是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是：
A.R-S细胞 B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞 D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
【答案】A。
淋巴造血系统疾病包括良性增生性疾病，如淋巴结的各种炎症和反应性增生，更多见的疾病是恶性肿瘤，包括淋巴组织、髓系细胞及组织细胞和树突状细胞肿瘤。我们重点讨论淋巴结良性病变、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
一、淋巴结良性病变：
1.反应性淋巴结炎是淋巴结最最常见的良性病变，微生物感染或炎症刺激可导致白细胞增多和淋巴结肿大。引引起淋巴结炎的原因多种多样，但其病理变化基本相似，缺乏特异性 ，故称为非特异性淋巴结炎，又可分为急性和慢性非特异性淋巴结炎。
2.除了非特异性淋巴结炎，淋巴结还可发生各种各样的特异性炎症。有些由特殊的病原微生物引起 ，有特殊的病理形态学改变，在病变组织、分泌物或体液中可能找到相关的病原体，在临床上需要特殊的药物治疗。有些由未知原因引起，具有特异的临床和病理特征。
二、霍奇金淋巴瘤：
1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
淋巴结呈现深染，模糊不清的大结节状，难觅典型R-S细胞，见LP细胞(爆米花细胞)。
2.经典型霍奇金淋巴瘤
(1)结节硬化型：肿瘤细胞为陷窝细胞;粗大的胶原纤维束分隔淋巴结为大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常常较多。
(2)混合细胞型：淋巴结结构破坏、诊断性R-S细胞及单核型R-S细胞均多见。
(3)富于淋巴细胞型：大量反应性淋巴细胞存在，R-S散在分布。
(4)淋巴细胞减少型：大量R-S细胞或多形性瘤细胞，仅有极少量的淋巴细胞。
三、非霍奇金淋巴瘤：
1.前体B细胞和T细胞肿瘤
淋巴结结构完全破坏，被肿瘤性淋巴母细胞取代，肿瘤细胞可浸润被膜和结外组织。
2.成熟B细胞肿瘤
(1)慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：淋巴结结构破坏，肿瘤细胞形态单一，且有小淋巴细胞弥漫性浸润。
(2)滤泡性淋巴瘤(FL)：肿瘤细胞呈明显的滤泡样生长方式，滤泡的大小形状相似，界限不清楚。根据中心母细胞的数目将FL分为1~3级。
(3)弥漫大B细胞淋巴瘤(最常见)：正常的淋巴结结构、结外组织被弥漫的肿瘤组织取代。表现为形态相对单一、且体积较大的异型淋巴细胞弥漫浸润。
(4)Burkitt淋巴瘤：淋巴结结构破坏，中等大小、形态单一淋巴细胞弥漫性浸润。瘤细胞之间散在分布胞质丰富且透亮的反应性巨噬细胞，构成“满天星”图像，胞质内有被吞噬的细胞核碎片。
(5)结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：①淋巴滤泡套区的外侧常见肿瘤细胞，围绕淋巴滤泡浸润;②瘤细胞主要是细胞核形态不规则，小到中等大小的B细胞;③淋巴瘤细胞常形成淋巴上皮病变;④常见浆细胞分化;⑤有时瘤细胞侵入生发中心，出现滤泡内植入现象。
(6)浆细胞肿瘤及其相关：浆细胞骨髓瘤内充满质软、胶冻状、鱼肉样的肿瘤组织。
3.成熟T细胞和NK细胞肿瘤
(1)外周T细胞淋巴瘤，非特殊类型：淋巴结的结构破坏，肿瘤细胞在副皮质区浸润，有较多高内皮血管及瘤细胞侵袭血管现象。
(2)血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：淋巴结结构部分破坏，见分支状的高内皮小静脉显著增生。
(3)NK/T细胞淋巴瘤：肿瘤性淋巴细胞呈弥漫性分布。瘤细胞大小不等、形态多样。瘤细胞可致血管腔狭窄、栓塞或坏死。可见大量的反应性炎细胞。
(4)蕈样霉菌病(Sezary综合征)：光镜下真皮浅层及血管周围有瘤细胞和多种类型炎细胞浸润。瘤细胞体积呈折叠状或脑回状。真皮内瘤细胞侵入表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿，称Pautrier微脓肿。血液中出现脑回状细胞核的瘤细胞，称Sezary细胞。
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