内科病历范文

主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。
现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及气促。无腹胀、腹痛。大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。
既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。
个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟史6年,10支/天。
婚姻生育史:未婚、未育。
家族史:否认家族中有类似疾病患者,否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。











T 36.5℃
P 80次/分

R 20次/分

BP 110/70mmHg
发育正常,营养不良,神志清楚,精神稍疲,步行入院,平卧位,自动体位,查体合作。定向力、计算力正常。轻度贫血貌,颜面、口唇无发绀。无黄疸。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,压之不褐色。左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结,质中,无触痛,移动度佳,表面皮肤无破溃。头颅、五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中,双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心界正常,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张,未及包块,无压痛、反跳痛,肝右肋下2CM,质中等,无触痛,脾肋下未及。肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形,活动度正常,脊柱无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理征。







BLOOD RT:WBC:12.1×10*9/L,HGB:118g/L ,RBC:5.25×10*12/L ,PLT:3×10*9/L。
初步诊断:
血小板减少查因

写一篇作文《书是良药,能医治愚味之症》

书籍如一滴甘露,滋润我们干涸的心田;书籍如一贴良药,抚慰我们痛苦的内心;书籍如一碗热腾腾的鸡汤,能弥补我们心灵的空虚……
知识是塑造一个人内在形象的必要因素。而知识的来源自然是书籍了。西汉刘向说得好:书犹药也,善读之可以医愚。读书是我们告别愚昧,接受新生事物的重要途径。在书中,我们不但可以了解过去,更可以预知未来,书中的内容可以大大地充实我们的内心,丰富我们的精神世界,从而不断地储备知识,完善自己,为将来崇高理想的实现奠定坚实的基础。
同时,读书对于我们思考问题也有极大帮助的。孔子曾经说过:“学而不思则罔,思而不学则殆”,并且他老人家就亲自实践过,有一次,他尝试着终日不吃饭、不喝水,不休息地去思考问题,结果一整天下来,他发现自己不但没有增长学问,加深原来对事物的看法,反而把自己搞的精疲力竭,头昏脑胀,认为不如去读书学习。由此看来,读书对于我们思考也是有极大影响的。只有不断地读书学习,才能为思考问题提供足够真实严密的理论基础,从而有利于我们去理解知识,探索新知,创造全新的事物。相反,如果我们只是一味地去思考、想象,而不为此去为此寻找科学依据的话,恐怕只会是反其道而行,最终一无所获。
书籍不仅在学术和知识上是人类的良师益友,在精神上更是能与我们进行心灵交流的知音。设想一下:当一个人悲痛至极,伤心落寞时,独自蜷缩在黑暗的角落里,无人安慰,无人可以倾诉时,这时候,书便是他最好的朋友:冲上一杯浓浓的咖啡,抱着一本自己喜爱的书,窝上一天,便是这世上最好的慰藉了,他会在书中重新找回自我,插上理智和情感的翅膀,冲出阴霾,冲出乌云,飞向那片蔚蓝的天空。
高尔基说过:书籍是人类进步的阶梯。而在我看来,书籍更是充实人类心灵的良药,它使人丰富,使人深刻,使人高尚,同学们,让我们鼓劲风帆,在书籍的海洋中遨游吧!

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