现场抢救是救活烧伤伤员的起点,非常重要。下面是我为大家分享矿井救护自救互救知识培训,欢迎大家阅读浏览。
(一)抢救烧伤伤员的方法
现场抢救是救活烧伤伤员的起点,非常重要。其方法可概括为灭、查、防、包、送5个字。即:灭:熄灭伤员身上的火,使其尽快脱离热源,缩短烧伤时间。
查:查伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。防:防休克、窒息、创面污染。包:用较干净的衣服,把创伤面包裹起来,防止再次污染。在现场,除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外,对创伤面一般不作处理,尽量不弄破水泡,保护皮肤表面。送:就是迅速离开现场,把严重烧伤的伤员送往医院。
(二)抢救高温中暑伤员方法
在处理矿井火灾事故中遇到高温中暑的伤员,必须因地制宜、及时进行抢救。即:迅速转送至阴凉通风而安全的巷道解开衣服,脱掉胶靴,让其平卧,头部不要垫高。降温:用凉水或50%酒精擦伤员全身直至使皮肤发红,血管扩张以促进散热。也可放在风筒口吹或放在巷道凉水沟中浸湿降温。补充水分和无机盐份类,对于能饮水的伤员,应使其喝足凉盐水和其他饮料。处理呼吸、循环衰竭的伤员时。一般现场有困难,应在现场人员的精心 护理 下,迅速转送到地面医院。
(三)抢救中毒、窒息伤员方法
在有毒有害的环境中抢救遇险人员时,抢救人员应佩带自救器,对被抢救的伤员要立即给他们带好自救器,迅速救出灾区。把伤员运送到有新鲜风流的安全地点,并立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔情况,并注意保暖。同时解开领口、放松腰带,口腔有杂物、痰液、假牙或是呼吸道不畅通,应将污物等清理取出、使呼吸道畅通。如受CO中毒,中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已经停止但心脏仍有跳动,要立即搓抹他的皮肤,将他的皮肤搓热后立即进行人工呼吸。如心脏停止,应迅速进行体外心脏按压,同时做人工呼吸。如果因瓦斯或CO2等窒息,情况不重时,抬到新鲜风流中稍作休息,即会苏醒。如窒息时间较长,就要在皮肤摩擦后进行人工呼吸。
(四)井下发生冒顶埋压人时抢救方法
在抢险救灾中,发现因冒顶、片帮,人员被煤和矸石埋压时,应按以下方法进行抢救:处理冒顶事故的主要任务就是采取一切办法扒通冒落区抢救出遇险遇难人员。查明事故地点顶板两帮情况及人员埋压的位置、人数和埋压的状况。采取措施,加固支护,确保在抢救中不会再次冒落后,小心地搬运开遇险人员身上的煤、岩,把他救出。如煤岩块等较大,无法搬开时,可用千斤顶等工具抬起救出伤员,绝不可用镐刨、锤砸破岩等方法扒人。对救出的伤员,要立即抬到安全地点,根据伤情妥善救护:对轻伤破口出血者,要先止血包扎;对重伤或骨折人员,如无医护人员在现场,要及时转送到医院,转送前对骨折要进行临时固定,小心搬运。对失去知觉,停止呼吸时间不长的伤员,要及时进行输氧和人工呼吸抢救。
(五)抢救触电人员方法
抢救触电的人,必须沉着、迅速,谨防自己触电,其方法为:切断或挑开触电人员身上的电源,关闭开关。应用木棒或绝缘物挑开触电人员身上的电缆。绝不许用斧子或其他工具截断电缆。条件允许情况下,救护人员必须先戴上绝缘手套,穿上绝缘胶靴。使触电人员脱离电源后,应立即将其抬到新鲜风流处,平放、并解开衣裤,进行人工呼吸和心脏按压等方法急救。急救时要有耐心、防止“假死”现象。
(六)抢救溺水人员原则
井下发生突水事故时,由于水势急,冲力大,人员躲避不及,就会被水冲走,遭致水淹。有时人员在水仓或水井附近工作,不慎失足,也会造成溺水。溺水时,大量的水由口鼻灌入肺部和胃里,引起窒息,使呼吸心跳停止。在井下发现有人溺水时,应该尽快把溺水者捞出水,并以最快的速度撬开他的牙齿,清除堵塞在嘴中的煤渣和泥土,并把他的舌头拉出来,使呼吸道畅通。救护者取半跪的姿势,把溺水的人员的腹部放在自己的膝盖上,头部下垂,并不断地压迫他的背部,把灌入胃里的水控出来。也可抱住溺水者的腰部,使他的背部向上,头部下垂,使积水从溺水者的胃里控出。还可以抱起溺水者,把腹部放在急救者的肩膀上,快步奔跑或不断上下耸肩,以达到使积水者不断控出的目的。把溺水者胃里的水控出以后,要立即进行人工呼吸,如心跳已经停止。且必须连续进行,直到确实无效后才能停止。在整个的抢救过程中,要特别注意使溺水的人员身体保温。如果条件允许的话,可给伤员输氧。
凡遇到下列原因造成“呼之不应,推之不动”的呼吸、心跳停止的伤员,都必须在最短的时间内,迅速实施心肺复苏的急救措施。
1、井下煤巷、岩巷、作业工作面冒顶、塌方及片帮等引起的压埋伤。
2、脏器或肢体严重外伤所致失血或创伤性休克。
3、电击或溺水等意外事故。
4、煤尘、瓦斯、火药爆炸后煤尘、岩粉末和炽热空气所造成的呼吸道堵塞。
5、烧伤,特别是呼吸道烧伤。
6、CO等其他有害气体的中毒。
7、脑溢血、心肌梗塞等急性病症。
(七)复苏的方法:
心跳停止后4-5分钟内进行有效(CPR)
四分钟内 50%可救活
4-6分钟 仅10%可救活
超过6分钟 4%有希望
超过10分钟 几无存活可能
迅速解脱伤员并脱离致伤现场。抬到空气新鲜、顶板牢固的安全地点。摘掉伤员的安全帽,解开衣扣,仰卧于平坦的地面上。轻摇或呼唤伤员,借以了解其意识是否存在。观察胸部是否有呼吸动作。触摸颈动脉或股动脉有无脉搏。如果口腔或呼吸道有堵塞物,用手指给予清除。如果无自主呼吸,应立即开始进行口对口人工呼吸。其方法为:使伤病员仰卧,急救者跪在伤病员一侧,将伤病员颈部抬起伸直,尽量使其头后仰。急救者用一手托起伤员的下颌,另一手捏住伤病员的鼻翼,使鼻孔关闭。急救者深呼吸一口气,口对口的迅速用力吹入伤病员的口中,直到使其胸部彭升为止。吹气之后,立即使伤病员的头部偏向一侧,同时捏住鼻翼的手松开,靠其胸部弹缩力使其自行排出,如此这样交替进行,每分钟10~15次。数分钟后,如果见上腹部隆起,可用手按压上腹把气压出来。如果颈动脉或股动脉搏动消失,则提示心跳已经停止,应立即进行胸外心脏按压,其方法是:使伤病员仰卧在平坦的底板或硬板上,把裤带和衣扣完全解开。操作者在伤病员的腰部或一侧,双手重叠放在伤病员的胸骨下段1/2处,(切不可压迫胸骨下的剑突)。操作者双臂垂直,上身向前倾,借自己的体重以手掌根部垂直冲击式下压,使胸部下陷4-5厘米,按压一次后随即突然放松胸廓自行弹回。如此反复,每分钟70-100次。以摸到颈动脉或股动脉搏动为止。对于呼吸和心跳均已经完全停止的伤病员,应当由两位急救者同时进行口对口吹气和胸外按压其比例是(1:4)。在进行心肺复苏的同时,应由他人员迅速向保健站和调度室呼救。
(八)创伤急救的基础知识
1、正常成人的体温是36-37 ℃;
2、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力;
3、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等;
4、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。
5、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆;正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
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