多发性恶性骨髓瘤

多发性骨髓瘤,“不出名”的恶性肿瘤

在血液肿瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,当然这两种血液肿瘤的“出名”得益于电视媒体的宣传。其实,在血液肿瘤中,还有一种疾病发病率也非常高,已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,它就是多发性骨髓瘤。但是,大家对这个疾病的认识度非常低,加上多是老年人容易得,所以经常被忽视,导致很多患者就诊时往往处于疾病晚期,治疗效果较差。

那么,到底什么是多发性骨髓瘤呢?这个病有哪些典型表现呢?

北京大学血液病研究所的路瑾教授讲到,多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤,是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。正常情况下浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白,参与人体的免疫反应,清除外来的细菌、病毒等,是保护身体的一道防线。多发性骨髓瘤的患者,体内会产生大量的单克隆性浆细胞(骨髓瘤细胞),分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白,侵犯骨质和骨髓,导致一系列的组织和器官损害。

多发性骨髓瘤虽然“名气”很低,但并非无迹可寻。这个病的症状常被形容为一只“螃蟹”,因为它的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB――螃蟹的英文。

其中C代表高钙血症(Calcemia),约15%的多发性骨髓瘤患者伴有高钙血症,具体表现包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐等。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭;R代表肾功能不全(Renal insufficiency ),患者常常出现蛋白尿,即尿中的“泡沫”增多或血尿,很容易被诊断为肾炎;A代表贫血(Anemia),主要症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低;B代表骨质病变(Bone disease),骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现,此外患者常有严重的骨质疏松,容易发生骨折。

路瑾教授建议患者,如果出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时,应该到血液科就诊,当然,与其他恶性肿瘤相似,多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科,需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作,提高多发性骨髓瘤的诊断率,做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。

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