1.症状多不典型。以冠心病为例,中老年人心绞痛发作时往往疼痛不明显,与中年患者有很大不同。有的发作时仅觉胸部有轻度紧束感;有的疼痛部位不在心前区,而是放射到左肩、左臂、上腹部、下颌,甚至以牙痛为主,常常造成误诊。即使发生冠心病最严重后果的心肌梗死时,也会出现疼痛不明显的症状,特别在早期,往往无心肌梗死的典型症状,而出现许多表面上无关的症状如头晕、无力、呕吐、肾功能不好等等,但是这些老年患者都会突然病情恶化,出现急性心源性休克,急性左心衰竭,甚至突然死亡即所谓猝死。因此,必须提高警觉,老年病人如果出现某些原因不明的全身症状时,应该考虑有无心脏病的问题。
2.并发症较多见。由于中老年人疾病较多,临床表现复杂,一半以上的心脏病具有并发症,例如冠心病合并肺心病,肺心病合并风湿性心脏病等等。
3.症状容易混淆。中老年人多有不同程度的机能失调现象,特别是某些重要器官,如脑、肾等,常因供血不足,细胞老化而出现临床症状,这些症状可以与原有的心脏症状混淆,甚至掩盖了心脏病症状。如中老年人常有“老慢支”和肺气肿,出现气短,而心脏病也有气短,还有胃肠病可以引起恶心、呕吐、腹痛,而心脏病因胃肠淤血也会引起相似症状,所以要认真加以区别,以免忽略和延误心脏病的诊断。
总之,由于中老年人心脏病多数病程较长,反复较多,再加上中老年人本身反应迟钝,记忆力减退,容易和其他慢性病症状混淆,使病人往往不能清楚地说明起病的时间及详细的过程,所以应该定期进行必要的心脏功能检查。
根据中老年人心脏病的特点,应加强医疗保健,平日应鼓励中老年人做些适当的身体锻炼,增强对疾病的抵抗力,特别要积极预防上呼吸道感染,控制高血压与糖尿病,尽量减少和消除诱发心脏病的因素。此外,生活要有规律,不酗酒,不吸烟,饮食要清淡,保持大小便通畅,定期体格检查。一旦发现有心脏功能障碍,则应同医生密切配合,采取必要的措施,防止恶化。
什么是老年病
老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。一般认为,人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期,60岁至89岁为老年期,90岁以上为长寿期。
老年人患病不仅比年轻人多,而且有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。
1、心血管疾病
如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、血脂异常、高血压、肺动脉高压、房颤、主动脉瓣狭窄、外周动脉疾病、晕厥和直立性低血压。
2、呼吸、消化系统疾病
如吞咽困难、胃食管反流病、消化性溃疡、消化不良、腹泻、抗生素相关腹泻。
3、内分泌与代谢疾病
如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、骨质疏松症。
4、精神系统疾病
如头晕、震颤、急性脑卒中、帕金森病、周围神经疾病和癫痫。
5、骨骼肌肉疾病
如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风。
6、眼部疾病和听力问题
如年龄相关白内障、年龄相关黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼、急性虹膜炎、干眼综合征、听力减退、耳鸣等。
除上述慢性病外,老年综合征也是困扰老年朋友的常见问题,例如吞咽问题、营养不良、膀胱控制问题、睡眠问题、谵妄、痴呆、视力、听觉、头晕(可能原因包括低血压、视力、内耳问题、焦虑等)、疼痛、步态问题、摔倒、骨质疏松和压疮等。老年综合征通常由多个原因导致,可以涉及身体多个部位。
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