在目前危害老年人健康的疾病中，高血压是第一位的，临床观察证明，93％的脑出血患者，86％的脑血栓患者、96％的冠心病患者都有明显的高血压史，因而，老年人必须对高血压有一个深刻的认识，正确对高血压的防治知识，预防各种并发症的发生。 首先对高血压的诊断必须十分慎重，进入老年期，由于血液、血管、心脏等各方面的改变，血压自然的要比年轻时有所增高，但一般在140/90以下。如果高于此范围，有较明显的头昏、眼花、失眠、健忘、肢体发麻等症状，就应及时检查，平时也要多注意血压的变化。在血压的波动中，收缩压（常说的高压）易受各种因素的影响，故单看一次收缩压的增高是不能定为高血压的，而舒张压的数值比较可靠，要综合考虑，反复多查几次，特别是早上不活动不进食不喝水静息状态下的血压尤为重要。如果血压变化多，波动大，说明高血压早期，血管弹性尚好，治疗效果也好，如果长期处于高血压状态，可能血管已硬化，治疗效果也差。 影响血压的主要因素是心肌的收缩力、血容量的多少和血液流经外周血管阻力的大小，其他还有神经激素等原因，对高血压的治疗自然就是通过利尿降低血容量，扩张血管减少外周阻力，镇静神经和降压药应用，要对因对症综合治疗，降压药的正规使用是一个复杂的课题，早期尽可先不用降压药，给一些利尿、扩张血管、镇静处理，观察效果，不行时再根据原因给以降压处理。降压药的特点是作用缓慢而持久，除出现高血压急性并发症一般应小量逐步用药，切忌操之过急。 我曾遇到一个老乡以头昏无力来看病，说当地检查是高血压，血压高达200/130mmhg，给了一大把药，连服几天不见效果，我一查，血压已降到正常以下，如果升压或停药，势必血压反复，岂知血压的大起大落是最危险的，最好的效果是血压缓慢下降，症状逐步消失，不知不觉中血压降低到正常。而且特别注意降压药应用中不能骤然停药，否则将引起血压的反跳，增加治疗难度。应在血液降到正常后继续用药，逐步减量，在长期观察中把药量减到最小，再维持一段时间，确实血压无变化时考虑停药。 高血压的综合用药应合理配伍，不是海陆空联合国军一起上，有个高血压患者长期用药，病越来越重，我看了他的药，降压的、扩管的、利尿的、辅助药、国产的、进口的一大包，每次服一大把，我吓了一跳，这还了得，长期鞭打快牛，它受得了吗？全部停药观察几天，调整方案，只用简单三种药，很快好了。长期用扩张血管药，血管长期处于扩张状态，它还有弹性吗,长期高血压状态，小动脉血管广泛硬化，扩管效果是很差的。就是利尿药，连用几天效果就不明显了，还有个排钾的问题，必须交替使用，随时调整治疗方案，才会有好的效果。 高血压患者最常见的并发症是脑血管意外，就是我们常说的“中风”，分为出血性的和缺血性的，在处理上是不同的，最常用的辨别方法是出血性的多有剧烈运动，情绪激动等诱因，缺血性的多是在夜间或安静状态下发病。 要提高中风的治疗效果，就要尽快使患者得到治疗。要及早治疗，就要注意以下观察以下几项：语言方面：突然讲话不清楚，犹如含水或者大舌头，喝水呛咳；可以理解他人的言语，但是自己不能表达；不能理解他人的言语，但是自己讲话正常。行动方面：一侧手脚麻木；一侧或者一只手或脚不能动弹；突然走路不稳，犹如醉酒，手不能做精细活。还有发作性天旋地转，看东西成双；突然一侧眼睛看不见东西，有如帷幕突然降下将眼前遮挡，但很快恢复。突然记忆丧失；突然失去计算能力；一侧面部麻木，口周发麻；两侧口角一高一低，唾液从一侧口角流出等等。 要记住，中风的最大特点是起病特别急，常常在做某事时犯病，或者早上起床时发现异常。老年人容易患病，有高血压、糖尿病者更要注意。 一旦发现可疑的中风病人，应及时与急救中心联系，同时使患者保持安静的平卧位置。应注意保持病人呼吸道的通畅，因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰，同时还容易呕吐，舌根后坠，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。须将病人的头保持在侧位，痰多和呕吐时注意用负压吸引。中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止其摔伤也是十分必要的。 总之，平时多注意，积极对待，合理治疗，特殊情况，处理得当，高血压病是没有什么可怕的，祝老年人健康长寿，笑口常开。
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