偏执型精神分裂症

一、偏执型精神分裂症

诊断为精神分裂症，需要治疗至少2-3年。2010年4月份复发是否和药物服用不规则有关，如果是在规则服药期间病情波动，考虑和季节变化有关，建议和主诊医师联系，加量或调整药物治疗。精神分裂症的遗传模式还不清楚，也就是说，子女会不会遗传很难预计。偏执型精神分裂症在各型精神分裂症中，预后相对较好。建议积极治疗。

浙江省人民医院-精神卫生科-谭云飞主治医师

二、偏执狂的症状都有什么？

是精神分裂的常见类型 也叫妄想型 以妄想 幻觉 和感知综合障碍为特点

三、精神分裂症有那些症状

概述

精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。

病因

精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。

症状

（一）特征性精神症状。

1．联想障碍：

思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。

2．情感障碍：

情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。

3．意志活动减退：

少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。

4．其他常见症状：

妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。

（二）常见临床类型。

1．偏执型精神分裂症。

又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。

2．青春型精神分型症。

较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。

3．紧张型精神分裂症。

国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。

4．单纯型精神分裂症。

较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。

5．未定型精神分裂症。

6．精神分裂症后抑郁。

7．残留型精神分裂症。

8．衰退型精神分裂症。

四、我女朋友自己说自己得了偏执型精神疾病，这个病是这样的么？而且是否容易治疗？

严重，这种人格很危险，就象定时炸弹，沟通后去找心里医生吧，或许她已经看过了才说得出这名称来，如果爱她，你会真的很累

五、偏执性精神病有什么要注意的？

我来给你解答问题：

情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。精神分裂患者治疗原则①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗是长期 治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性，同时考虑经济承 受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整；⑥患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常要进行心理社会的干预.

六、精神病人有什么症状？

【常见类型】

偏执型

是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。

青春型

本型也较为多见。多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

单纯型

本型较为少见。多数青少年时期起病，起病缓慢，持续进行，表现为：孤僻、被动、活动减少等情形日益加重，并日益脱离现实生活。临床症状主要为：逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想，如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后较差。

紧张型

大多数起病于青壮年时期，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋，两者交替出现，或单独发生。最主要表现是紧张性木僵，患者不吃、不动也不说话，如泥塑木雕或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，一般数小时后可缓解，或回复进入木僵状态，但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解，治疗效果较其它型好。

其它型

主要有未分型，是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症。

我国的【诊断标准】

症状标准：

确定无疑有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定--

联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理象征性思维。

妄想：原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理的。

情感障碍：情感倒错或情感不协调。

幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维幻听，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语声来自体内某一部位。

行为障碍：紧张症状群，或怪异愚蠢行为。

意志减退：较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏，或情感淡漠。

有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。

思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。

严重程度标准：

自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一：1、社会功能明显受损；现实检验能力受损；3、无法与患者进行有效的交谈。

病程标准：精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另有规定。

排除标准：应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。

单纯型精神分裂症的诊断标准：

一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。

二、起病隐匿，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向衰退。

三、无明显的阳性精神病性症状。

【与其它疾病的鉴别诊断】

器质性精神病：器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础，而精神分裂症为功能性精神障碍，即按当前医学科学水平，还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。

焦虑症状：精神分裂症早期可出现焦虑症状，如失眠、易疲劳、工作能力下降等，但焦虑患者自知力是完整的，情感反应也强烈，并积极要求治疗。早期精神分裂症患者有时可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。

强迫性神经症：某些精神分裂症可出现强迫症状，但其不同于强迫性神经症的特点有：具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完善，患者摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。

抑郁症：紧张性木僵患者需要与抑郁症相鉴别，抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似，但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同，抑郁症患者的情感是低沉而不是淡漠，在耐心询问下，与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵患者不能引起情感上的共鸣或应答性反应，患者表情呆板，淡漠无情，有时可伴有违拗。

躁狂症：急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症患者，外观上与躁狂患者很相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症患者情感反应与内心体验及周围环境协调，有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合，且动作较单调刻板。

反应性精神障碍：受精神创伤后起病的精神分裂症患者，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩，需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇，且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，患者不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应，如会含笑叙述自己的不幸遭遇。

偏执性精神病：此病的特点包括：有偏执性格基础，妄想对象较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整；而精神分裂症不具备以上特点。

人格障碍：人格障碍一般症状自小就有所表现，而且一贯如此，通常也没有精神病性症状，意识和智能正常；而精神分裂症多起病于青壮年，具有明显的精神病性症状，如思维障碍、妄想、幻觉等。