小儿川崎病是什么病 小儿川崎病是什么引起的

小儿川崎病是什么病 小儿川崎病是什么引起的

大家有听说过川崎病吗?这种疾病多发于婴幼儿,而且发病的时候症状较多。小儿川崎病是一种什么病呢?一般是因为什么引起的呢?

小儿川崎病是什么病

小儿川崎病,也可以叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,属于全身性疾病。该病的主要临床症状就是发热、皮肤出现皮疹。颈部非脓性淋巴结发生肿大、眼部结膜充血水肿。有些患者还会出现口唇干裂,口腔流血等临床表现。

小儿川崎病是什么引起的

小儿川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征,其病因和发病机制目前尚不完全清楚,推测与下列因素有关。

1、感染因素,病原可能是多种,包括某些细菌,如葡萄球菌、链球菌、丙酸杆菌。某些病毒,如逆转录病毒,支原体、立克次体等。

2、非感染的因素,如有机汞中毒、洗涤液污染或化学物品过敏等。

3、遗传易感基因。认为是上述因素导致了小儿的急性免疫调节紊乱,触发一系列由免疫介导的全身性血管炎性病变。

小儿川崎病是什么症状

1、体温异常高,高达39度以上,出现持续性发热的现象,时间一般为5-11天甚至更久2周到一个月不等,任何的抗生素都没有效果。

2、双眼出现充血发红的现象。

3、身上会出现各种形态,大小不一的红斑皮疹。

4、颈部和腋下淋巴结肿大。

5、手足发硬肿胀,手指和脚趾间有红斑出现,到了消肿疹退时,手,足,尤其是手指和脚趾会有片状脱皮的现象出现。

6、口腔,牙龈,咽喉等出会有发红的现象出现,舌头也会发红。

川崎病发病率高吗

川崎病在没有治疗的情况下,发病率在20%到25%,经过治疗之后控制在5%以下,本病发病率上升的原因主要和小孩的免疫系统尚不成熟,儿童容易患一些感染性的疾病有关。川崎病发病率逐年的升高,为了阻止这个疾病的危害,因此在患儿发病的初期,一定要第一时间到正规医院进行检查,确诊后积极的治疗才好。

川崎病都有什么症状

主要症状 常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。, 其它症状 往出现心脏损害,发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂。恢复期指甲可见横沟纺。, 长短不一。病程的第一期为急性发热期,一般病程为1~11天,主要症状于发热后即陆续出现,可发生严重心肌炎。进入第二期为亚急性期,一般为病程11~21天,多数体温下降,症状缓解,指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可持续发热。发生冠状动脉瘤,可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。大多数病人在第4周进入第三期即恢复期,一般为病程21~60天,临床症状消退,如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;有冠状动脉瘤则仍可持续发展,可发生心肌梗塞或缺血性心脏病。少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期,可迁延数年,遗留冠状动脉狭窄,发生心绞痛、心功能不全,缺血性心脏病,可因心肌梗塞而危及生命。, 根据日本MCLS研究委员会1990年对217例死亡病例的总结,在病理形态学上,本病血管炎变可分为四期:, Ⅰ期:约1~2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。, Ⅱ期:约2~4周,其特点为:①小血管的发炎减轻;②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤及血栓;③大动脉少见血管性炎变;④单核细胞浸润或坏死性变化较著。, Ⅲ期:约4~7周,其特点为:①小血管及微血管炎消退;②中等动脉发生肉芽肿。, Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎变大多都消失,代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成。关于动脉病变的分布,可分为:①脏器外的中等或大动脉,多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器内动脉,涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和脑等全身器官。, 血管炎变之外,病理还涉及多种脏器,尤以间质性心肌炎、心包炎及心内膜炎最为显著,可波及传导系统,往往在Ⅰ期病变时引致死亡。到了第Ⅱ、Ⅳ期则常见缺血性心脏病变,心肌梗塞可致死亡。还有动脉瘤破裂及心肌炎也是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重要原因。, MCLS的血管病理与婴儿型结节性多动脉炎非常相似。除冠状动脉或肺动脉瘤和血栓形成外,主动脉、回肠动脉或肺动脉等血管内膜均有改变。荧光抗体检查可见心肌、脾、淋巴结的动脉壁均有免疫球蛋白IgG沉着。颈淋巴结及皮肤匀可出现血管炎,伴有小血管纤维性坏死。还有胸腺高度萎缩,心脏重量增加,心室肥大性扩张,肝脏轻度脂肪变性以及淋巴结充血和滤泡增大。但肾小球并无显著病变。, 日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。, 近年报道不完全性或不典型病例增多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。,

发表评论