我是一名眼科医生。
老年性黄斑病变(Age-related macular degeneration/AMD)或者深近视引起的黄斑点退化(Myopic maculopathy)的黄斑点出血,很多时候是由脉络膜新增血管(Choroidal neovascularization/CNV)引致的。能否治疗,要视乎黄斑病变的程度和视力。
相信您母亲的眼科医生在治疗之前,已经为您母亲做了眼底血管萤光造影检查(Fluorescein Angiogram/FFA)+/-ICG,以确定渗漏和新增血管的位置。
如果是活跃的出血情况(并不是已经变成疤痕),最传统的方法是用激光(Laser photocoagulation),但只有远离黄斑点中央的某些新增血管才可以考虑。
近几年较多人采用的方法是光动力疗法(Photodynamic Therapy/PDT),可能会同时进行激素注射(Intravitreal Triamcinolone/ivTA)。这疗法比传统的激光贵很多(香港要大约一至二万元一次,可能要做不止一次)。对某些新增血管的效果是不错的。
最新的治疗方法是用一些控制血管生长因子的抗体(Anti-VEGF)如Avastin或Macugen等,短期的临床实验证明效果不错,也没有以上其他疗法的副作用。
不过,最重要是您母亲眼底的情况是活跃的还是已经结成疤痕(因为疤痕是不能医治的),以及视力。
一般而言,最后期的黄斑点病变是黄斑点区出现很大的疤痕(Disciform scar),视力(尤其中央视力)很差,但不会完全失明的(如最终视力只剩下可以数手指)。
如果只是左眼受到影响,我建议您母亲定期用格子纸(Amsler Grid)检查右眼的情况(如每星期两次),如果发现右眼开始出现部分格子模糊或直线扭曲等情况,便尽快到眼科医生那里检查。如果有吸烟的习惯,最好戒除。
希望我的意见能够帮助您。
老年性白内障治疗方法有哪些
建议:你好!老年性白内障治疗方法有哪些,引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”,其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障,眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障,即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。老年性白内障治疗方法有哪些,建议去正规医院就诊,祝你健康!
老年性黄斑变性跟什么有关?
是与集体老化相关的一种黄斑部疾病,患者多为50岁以上,双眼先后或者同事发病,并且进行性损害视力。
老年久病卧床是怎么引起的?
(一)发病原因
1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)。①重症脑卒中:患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后,虽挽救了生命,却遗留下神经缺损症状,影响肢体活动功能,包括失认、失行,深部知觉障碍所致的共济失调,双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望,从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术,使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾。
2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中,由跌倒所致的股骨颈骨折最多,其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折,骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩,造成关节挛缩或强直状态,使病人卧床不起。②骨关节病:类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直,使病人活动受限进一步导致卧床不起。
3.高龄长寿老人因多种疾病、残疾和衰老的影响,近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因,高龄老人即使是感冒,也可引起卧床,并在短期内引起一系列的连锁反应,发展成卧床不起。
4.其他其他疾病有:①老年性痴呆和重症精神病:老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管,常常引起长期卧床。②进行性疾病:某些疾病早期经治疗、康复可能有效,但由于疾病呈进行性发展,病情逐渐加重,终于导致久病卧床,如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征:因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱,进一步减少活动范围,最终卧床不起。④误用综合征:由于治疗或康复不当,如用药或手术错误,不符合神经生理学的偏瘫康复训练,按摩手法粗暴等,均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭:由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
(二)发病机制
老年人久病卧床病因是多方面的。目前发病机制尚未阐明。
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