老年肺结核的特点是什么

1.临床症状不典型:部分老年肺结核发病缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状;有的表现类似慢性肺疾患的症状;有的仅有乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现。此外,无症状病例在老年肺结核中占1/4,所以漏诊率较高。 2.胸部X线表现特殊:老年肺结核病人的胸片与结核典型胸部X线表现不同,早期多表现为中、下肺叶浸润,逐步发展为硬结纤维化病灶,有时界限清楚、密度较高,好似肺癌的孤立阴影,常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶胸膜增厚的病变中,隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高,甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多,有的内壁不规则而疑似癌性空洞。如果老年病人在合理抗结核药物治疗下,肺部病变未见好转,反而恶化,或者在无结核病灶的肺区发现块状阴影,应考虑有合并肺癌的可能,应尽快进行全面检查,争取及时作出正确诊断。 3.合并症多:老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病等疾患,尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病病人的病情,并使治疗复杂化。 4.排菌率高:老年肺结核病人近50%的人痰菌阳性,较年轻人痰菌阳性明显增多。 5.治疗效果差:临床实践证明,合理应用抗结核药物治疗,几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核病人彻底治愈。由于老年病人的组织修复能力下降,再加上合并症较多,抗结核药物的治疗效果显著较成人差,特别是复治病人的效果更差。 6.复发率高:由于老年人抵抗力弱,再加上合并症多,营养不良等因素的影响,使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防治结核病的复发有重要意义。 可参考:

中老年病有哪些

老年人患病可分五类:一是原发性老年疾病,即正常变老过程中易发生的疾病,如脑动脉硬化;二是继发性老年疾病,即老化后继发的疾病,如脑卒中风;三是老年人易感性疾病,如痛风、糖尿病、肿瘤、骨关节炎等;四是老年人一般较轻的疾病,即多数任何年龄均可发生的疾病;五是老年人中少见的疾病,如儿童期的各种传染病。 大量流行病学调查发现,在大中城市,威协老年人健康的主要疾病依次为:高血压、冠心病、高脂血症、慢支、肺气肿、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病,其中高血压病的患病率高达30%至70%,而死亡率则以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前4位。 老年人疾病的特点可概括为十七个字即“一人多病,症状不典型,并发症多,发展迅速”。

老年人贫血有什么特点

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。
贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的,但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少,以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反,大红细胞型贫血时,血红蛋白浓度相对地偏高,而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时,血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度,因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外,在急性大量血管内溶血时,血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白,这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下,红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

贫血的发病率极高,包括缺铁性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四种。最常见的是缺铁性贫血,以儿童和孕妇发病率为高。我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。
由于正在生长发育期的儿童和妊娠期的妇女,生理上需要较多的铁,而日常食物中又缺乏足够的铁质,所以缺铁性贫血又叫营养性贫血。要为骨髓提供充足的造血物质。只要日常生活和饮食注意调整,贫血是可以预防的。
要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药(如保太松、消炎痛)等;物理性因素如X线、B(12)γ射线、中子等,均可损害骨髓,是造血的大敌。因此,应严格执行防护措施,遵守操作规程,尤其不可滥用对造血功能有害的药物,还应避免不必要的X光照射。
失血也是导致贫血的重要原因,因此,对各种失血性疾病,如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等,应积极进行治疗。

贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白含量低于正常范围。贫血是一种综合征,可出现于许多疾病。形成贫血主要有三类原因:造血功能不良(常由于干细胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外来细胞或物质侵占等原因)、红细胞过度破坏及失血。血红蛋白为输氧的载体,故贫血后可发生全身组织缺氧症状,如头晕、乏力、食欲不振、心悸,活动后易气急等。
凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。

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