老人吐血是怎么回事

吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主,目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定,短者3-6个月,长者1、2年,或者更长时间。

咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。
咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来,有时容易混淆,但二者的处理方法不完全一致,应加以鉴别。

(1) 安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液,以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药,减轻胸部震动而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血。
(3) 适当应用止血药,如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。

中老年人需要补充哪些维生素

1、果蔬摄入量下降
有些中老年人牙齿不好或患糖尿病,无法多吃果蔬。有些老年人因独居,采购食品不方便,米、肉、蛋这类食品采购一次能吃好多天,而水果蔬菜需经常购买才能保持新鲜,有些老人觉着费事,常常隔上好几天才吃一次水果。还有老年人因喜欢将食物煮的过熟过烂,也会影响到维生素的摄入。
2、抗氧化维生素需求增加
近年来研究发现,氧自由基参与多种慢性疾病包括肿瘤的发生,而老年人自由基反应增强,体内过氧化物增多,因而导致衰老和老年疾病甚至肿瘤的发生。因此,50岁以上的中老年人对抗氧化营养素的需求普遍增加。
抗氧化维生素有这些:维生素E、维生素C和β-胡萝卜素都是具有抗氧化作用的维生素。其中维生素E的抗氧化作用更好。
3、慢性病缠身的药罐子
50岁以后机体免疫力下降,各器官开始老化,慢性病、退行性病变逐渐缠了上来,中老年人常需要服用很多化学药物,某些药物会干扰维生素的吸收和利用,需额外补充。

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