DAH 出现何种症状？

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 症状包括咳嗽，呼吸困难，咯血和胸痛，持续几天至几周，并可复发。并非总出现咯血，尽管肺泡内广泛出血，也可能不咯血。也可能出现缺铁性贫血（应注意DAH 并非咯血的最普通的原因，咯血往往与支气管炎，支气管扩张，恶性病变，胸部不全骨折或引起坏死的肺，炎有关）。由于DAH 的基本病因，脉管炎的系统症状，鼻窦炎，眼病，关节炎和肾小球性肾炎会伴随肺部的症状。胸部X 光片显示出弥漫的或局灶的斑状芽槽浸润，带有气腔充填。如果咯血复发，会出现间隙性的浸润。CT 扫描显示斑状肺泡充填，带有同样的毛玻璃状，但这一发现并非出血所特有。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

支气管扩张患者如何进行体位引流？应注意些什么?

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 体位引流就是使痰液借助重力顺体位引流，并最终由气管咳出的一种手段。进行体位引流一般应根据X 线检查，确定支气管扩张的部位，采取不同的体位，原则上应使患肺位置抬高，引流支气管开口朝下，以利于淤积在支气管腔内的脓液流人大支气管和气管而排出。位置安排适当后，可嘱患者深呼吸及咳嗽，并帮助拍背以促进痰液流出。引流时间可根据病情及患者体质，每日2 一3 次，每次20 一30 分钟，引流后洗漱口腔。第一次应在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前为宜。每日观察引流痰量与性状，痰量是否逐渐减少，当每日痰量减少至30ml 以下时，则可停止体位排痰。

求问急性上消化道出血的Rockall 评分方法涉及哪些指标？如何评分？

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 1995 年Rockall 等对4 185 例急性上消化道出血患者的多项临床变量进行多因素分析，结果发现年龄、伴发病、休克、出血原因和新近出血痕迹5 项指标，对病死率有可重复预测价值，从而据此制定了该评分方法，用以评价消化道出血患者的严重程度和病死危险性。一般认为，Rockall 评分0一3 分属于低危，死亡危险性很低；4 一5 分中度危险，死亡危险性可达30 % ；而6 一8 分为高危，最高死亡危险性可达50 ％以上。它对消化道出血患者死亡危险性的预测准确性要高于对再次出血危险性的预测。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

脑淤血，脑溢血的区别是

  脑淤血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。
预防措施
低盐低脂饮食，多运动，控制血压 要控制血压。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。
 ●生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。
●要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。 ●要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

疾病预防
（1）控制血压： 脑出血最常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。

 (2)保持心情舒畅：高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。

（3）注意生活规律：养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。

（4）注意饮食安全，改变不良生活习惯：因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水。

（5）注意身边的症状警告：脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人，一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的防治措施，以确保安全