近年来,人们对儿童脑血管病进行了广泛研究,与成人相比认为有以下特点:
(1)病因特点:成人尤其是老年人,引起脑血管病主要原因是高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等。儿童缺血性脑血管病多为脑动脉炎引起,约占45.5%,可为病原菌直接侵犯血管,或由感染后变态反应所致。发生脑动脉炎的病原菌有结核杆菌、化脓性细菌、病毒感染、霉菌感染以及胶原性疾病,或钩端螺旋体病等。其中钩端螺旋体动脉炎约占8%,常发生于12 岁以下的儿童,是儿童脑血管病的常见病因之一。儿童脑血管病另一常见原因是头颅外伤。其发病机理,一般认为与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头颅外伤时,因头部突然的屈伸活动,造成颈部血管的牵拉,使动脉壁挫伤或内膜受损,一方面可直接形成创伤性血栓,另一方面可反射性引起血管痉挛,更易导致血栓形成。儿童缺血性脑血管病还有一个常见病因是烟雾病,多为各种原因引起的闭塞性脑动脉炎所致,少数原因不明。另外,先天性动静脉畸形,脑动脉瘤和血液病等,也可引起儿童脑血管病。(2)临床特点:①儿童缺血性脑血管病在发病前一周内,常有头痛、发烧、呕吐、抽搐等先兆症状。②多为急性发病,合并癫痫发作者较多,可为首发症状,或与偏瘫同时发生。③瘫痪呈左右两侧交替出现,或一侧偏瘫发生不久,又发生另一侧偏瘫。④失语者较少见,或失语程度较轻,多在数日后很快恢复。(3)预后特点:儿童脑血管病的预后较成人脑血管病好,儿童缺血性脑血管病很少有死亡者,但可后遗癫痫发作及智能障碍。 赞
小儿荨麻疹的特点有哪些
荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。也就是小儿荨麻疹
。儿童作为特殊群体,因其年龄不同,虽然同患荨麻疹,仔细观察临床经过,两者之间还是有区别的。
小儿荨麻疹多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。
2-7 岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。
儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为小儿荨麻疹的诱发因素。
年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。小儿荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的小儿荨麻疹远比成人少。
从病程看,小儿荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的小儿荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。
一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短,例如人工划痕症,儿童皮肤划痕症,一般持续2-4 周,而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹,多从婴幼儿开始发病,但比较少,日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。
然而水源性荨麻疹较成人多见,这时因儿童喜欢玩水所致。
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