一、结肠癌的症状和护理措施
随着人民群众会因为工作的忙碌或是其他原因不重视身体健康,生活饮食不规律,而导致结肠癌的发生,结肠癌是常见的恶性肿瘤,如发现有可疑的症状,需要马上进行治疗。那么,下面我们一起了解下结肠癌的症状吧。
结肠癌的症状 1、排便习惯改变
右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时,还可出现腹泻与便秘交替;左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展不断加重。此外,若癌肿位置较低,还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
2、消化道症状
表现为腹胀不适或消化不良样症状。其中右半结肠癌多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性。
3、粪便带血或黏液
右半结肠癌出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性
4、中毒症状
结肠癌的早期症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
5、肠梗阻表现
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
6、腹部可扪及包块
50%左右的患者可发现腹部包块,系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度,
结肠癌的护理措施 1、修养环境舒适
晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。
2、观察患者的病情变化
对于哪些一日多次排便的病人,应该注意观察病人的病情。病人睡眠增加的时候,需要观察患者的呼吸节律的变化等症状。病人在休息的时候尽量为患者取半侧卧位,同时还要保持患者的皮肤的清洁,及时更换床单等。也可给予患者止痛等。
3、饮食护理
晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。
结肠癌的饮食禁忌 1、结肠癌患者应该忌食一些胀气的食物,容易引起胀气的食物我们应该要忌食,比如说芹菜黄豆土豆甘薯等的食物,这些食物中的粗纤维比较多,能够使得患者的肠道引起一定的梗阻,对于患者的康复是非常不利的。
2、结肠癌患者也要忌食过多的盐,例如腌制的食品,咸菜等等,这些食品当中含有大量的盐分,比如说生冷刺激的食物,不洁的饮食容易导致我们的腹痛腹泻,从而加重结肠癌疾病的风险。
3、结肠癌患者还应该忌食烟酒,油炸类的食物,这些食物比较难以消化,特别是熏肉炸肉炸薯条等等这些食物难以消化,会在肠道当中不断的积聚,形成大量的毒素,不利于患者身体的康复。
4、结肠癌患者也要忌食辛辣刺激的食物比如说辣椒椒油芥末等等,因为很多结肠癌患者大便中带血晚期的患者大便便血量会比较多,应该少吃一些辛辣刺激的食物,对病情的控制是有一定帮助的。
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二、大肠癌的晚期症状是什么样的,85岁的老人可以做手术吗?
大肠癌一旦进入晚期,可出现较明显的症状,但有些症状并非特异,且与癌肿所在的部位有关。当肿癌出现在右半结肠时,晚期主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘、腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血。当肿癌出现在左半结肠时,由于乙状结肠肠腔狭小易发生狭窄和进行性肠梗阻。多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。
手术和放化疗是常用方法,但对于晚期患者来说效果并不理想,因为手术和放化疗针对的肿瘤细胞,却忽略了肿瘤血管的重要性,所以我们建议能在常规治疗的同时服用肿瘤血管抑制剂,控制肿瘤发展。
三、结肠癌好治疗吗
1 、结肠癌早期的综合治疗国际肿瘤治疗中心特色治疗方案及优势:手术+化疗+生物细胞免疫治疗早期结肠癌的综合治疗原理:手术切除仍然是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗和生物细胞免疫治疗,以达到深入除癌,避免复发的目的。手术治疗:根据发病不同,可进行不同的手术切除,包括(1)右半结肠切除术(2)左半结肠切除术(3)横结肠切除术(4)乙状结肠癌肿的根治切除。手术切除后,可以开展化疗,进一步消除残留于患者体内的癌细胞,化疗半月后,配合进行细胞免疫治疗,杀死化疗无法消灭的残存癌细胞,提高机体免疫力,减轻化疗对机体抗癌免疫系统的伤害。达到防复发的目的。
2 、针对结肠癌肝转移的综合治疗国际肿瘤治疗中心特色治疗方案及优势:氩氦超冷刀微创手术+介入+生物细胞免疫治疗 1)氩氦超冷刀微创手术与姑息性手术治疗效果相当,且对机体正常组织伤害小,患者痛苦小,恢复快;2)氩氦超冷刀微创手术对肝部转移病灶的去除效果明显优于放、化疗,接近手术治疗;3)温和化疗剂量小,毒副作用低,但效果和标准化疗相同;4)生物细胞免疫治疗可进一步巩固和提高微创手术和化疗的治疗效果,并提高患者机体抗癌免疫功能,在保障患者生活质量的同时大大延长生存时间
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄组发病率最高。手术切除是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗。
(一)手术治疗
·术前准备
除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
·手术方法
(1)右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
(2)左半结肠切除术
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术
适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除
根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则
术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则
肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
·术中注意事项
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。
(二)药物治疗
·化学药物治疗
手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。
用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。肠穿孔、出血、严重贫血、有心、肝、肾等脏器功能受损、年老体弱、骨髓功能低下,白细胞(WBC)
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