儿童强直性脊柱炎的特征?

你好幼年强直性脊柱炎症状表现在三点: (一)外周关节炎 幼年强直性脊柱炎外周关节炎较成人常见,可有下肢髋、膝、踝关节肿胀、疼痛及活动受限,多为单关节或少关节非对称性分布,其中以髋关节受累最常见,为本病特征之一。髋关节严重的侵蚀性病变可引起关节强直、功能丧失,成为本病致残的主要原因。大部分有髋关节疾病的患儿HLA-B27阳性,而抗核抗体阴性。膝关节受累,常表现为间歇关节积液。 (二)附着点炎 肌腱端病是儿童强直性脊柱炎特征性的病变。约1/3病例发病时有此表现,80%的患儿在病程中出现症状。检查时关节外的某些部位有疼痛和触痛,此即在韧带附着于骨处发生的炎症反应,如足跟痛、肋胸关节连接处触痛。病变多发生于足,故也有称之为强直性跗骨炎,并认为可能是儿童HLA-B27相关疾病的一种独立病变。 (三)中轴关节病变 腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎相对少于成人,也为本病特征之一。下腰部及骶髂部疼痛是最早出现的症状之一。开始表现为深部臀区痛,性质为钝痛,难以定位,多在骶髂关节,但偶尔指向髂嵴、大转子区域或大腿部的下端。典型的臀部痛是两侧交替出现,咳嗽、打喷嚏或其他使背部突然扭转的动作均可加重。 希望对您有帮助

小儿“手足口病”特征?

手足口病为肠道病毒感染传染病,表现在手足臀部疱疹或红色丘疹,周围绕有红晕,皮疹不痛,不痒,不结痂,不留疤,同时多数孩子口腔内有疱疹,伴有疼痛,流涎,拒食,发热等。意见建议:1、本病为自限性疾病,除非合并严重并发症,多数病程在1-2周。2、没有特殊治疗,首先需要注意隔离,治疗原则为抗病毒为主,适当补液,对症处理。可以口腔内给予利巴韦林喷剂。3、宝宝要注意休息,饮食注意清淡易消化为主,避免刺激性食物,多喝水。4、需要注意宝宝以下情况,如果出现精神差,持续高烧,肌颤,呼吸快,呕吐等情况提示重症病例表现,需要尽早找医生诊治。

儿童口足病有何具体特征

1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。 2、患儿发热的同时或发热1~2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水,不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1~2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

小儿乙肝有哪些临床特点?

我国是个乙肝大国,而我国乙肝感染者大多数来源于母婴传播。也就是说,我国人群HBV感染多在婴幼儿时期,免疫耐受性使其成为慢性无症状携带者,常只是轻微的病变缓慢进展,随年龄增大临床肝炎的发生稍有增多,但远比成人发病率低。儿童感染HBV,只有少数发生轻型急性乙型肝炎;暴发性乙型肝炎罕见;大多是亚临床和轻度慢性乙型肝炎。


1、急性乙型肝炎


无黄疸型乙型肝炎:无黄疸者远较黄疸者为多,但不易发现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病;或有食欲不振、恶心,低热、不适等非肝病特异症状;即使有较明显的症状,因无黄疸,也可能被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎。


黄疸型乙型肝炎:临床过程也比甲型肝炎缓和。黄疸前期大多有发热,少数小儿可有高热,大多仅持续1—3日,少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、呕吐;婴儿常有腹泻,与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛,剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10%的病儿有肝外表现,关节炎或皮疹较常见。还可有丘疹性肢皮炎,表现发热;面部和四肢的红斑—丘疹性皮炎,不痒,非复发性;淋巴结肿大;肝大。黄疸期尿色加深,可较早被细心的家长发现;继而出现巩膜和皮肤黄染,大都较轻。绝大多数病儿肝脏肿大,年龄愈小愈明显;脾脏也常有一过性肿大。有些小儿出现颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣和肝掌,因小儿肝脏的解毒灭活功能较低下,这些表现不说明病情慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤(ALT)显著增高。


恢复期在2—4周内黄疽消退、ALT下降正常;肝脏可在2—3个月内恢复原状。绝大部分小儿急性乙型肝炎完全恢复,6个月内清除HBsAg,近80%抗HBs血清转换,1年内几乎均有抗HBs转换。与成人比较,小儿急性乙型肝炎发病较急,全身症状较明显。前驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较轻微而肝肿大较明显。病期较短,一般2—4周。


2、暴发性乙型肝炎


不到1%的小儿急性乙型肝炎发展为暴发性乙型肝炎,围生期感染的多发生在2—6个月的新生儿期。抗HBe(+)携带者母亲可能传播前C变异病毒,感染小儿缺乏免疫耐受因子HBeAg,可能发生暴发性乙型肝炎。


3、慢性乙型肝炎


小儿慢性HBV感染大多是AsC,肝组织学正常,或仅是炎症轻微的反应炎,因出现症状就诊的也多为轻度慢性乙型肝炎。病儿症状轻微、肝脏较正常时稍见肿大,肝酶轻度异常或间歇出现异常。少数小儿患慢性活动性乙型肝炎,病程长,患儿营养状况较差,生长发育受影响。小儿肝脏代谢能力较低,肝细胞损害时,白蛋白和凝血因子合成不足,常见低白蛋白血症和出血倾向。大多数慢性乙型肝炎小儿只要Hbe血清转换并出现血清转氨酶持续正常,肝组织学会继续好转,虽仍有低水平的病毒血症,这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBe血清转换的慢性乙型肝炎小儿,很少发生前C/A83和C基因启动子变异,HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近,病情的发展也受病毒变异的影响。

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