防寒保暖,防止感染气候寒冷,中老年人易受寒感冒,使原有咳、痰、喘、炎等慢阻肺症状加重,即慢阻肺急性发作;如感染向下蔓延累及支气管、肺和心脏,则症状更为严重。此外,患者对天气变化异常敏感,冷空气刺激支气管黏膜,可使黏液腺分泌增加,支气管平滑肌收缩,分泌物排出困难,症状加重。故应注意防寒保暖,适时添加衣物;室温须保持在18℃左右;外出要围上围巾,戴帽子、口罩和手套等,并尽量乘坐密封的汽车;下雨雪时尽量不外出。
戒烟防尘,保护肺脏吸烟与慢阻肺关系密切。烟草中的焦油和烟碱可抑制气管纤毛运动,削弱巨噬细胞吞噬能力,诱发支气管痉挛。有调查显示,吸烟人群中慢阻肺患病率比不吸烟人群高2~5倍,吸烟时间越长患病率越高,戒烟可使病情明显减轻。故应尽量戒烟。此外,污染严重的空气中的化学气体如氯、一氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和毒性作用;粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜,引起肺纤维增生、损害肺清除功能。故患者应避免吸烟和少到烟尘多的地方去;加强劳动中的防护,湿性打扫家居,以免粉尘吸入。
避忌替移,防治过敏慢阻肺尤其是喘息型慢阻肺患者大多属过敏体质,对冷空气和空气中的螨虫、细菌、霉菌、花粉、灰尘、动物羽毛、家具油漆味和某些食物如鱼、虾、蛋、酒类及辛辣食物等过敏。故应对上述物质采取避(避开)、忌(忌吸入、使用和进食)、替(以其他物品替代)、移(将过敏物品移走)等措施。如采取上述措施仍无效或过敏原不明时,应去医院进行抗过敏治疗。
加强运动,增强体质中老年人免疫功能下降,易引起病毒和细菌感染。故应加强体育锻炼(打太极拳、做保健操和呼吸操)、耐寒锻炼(从夏天起逐渐用冷水洗鼻、洗脸和洗澡)和遵照“春捂秋冻”的办法,以使机体渐渐适应气候变化,减少慢阻肺发作。
合理用药,及时就诊如不慎受寒,慢阻肺急性发作,症状不严重时可口服病毒灵每次0.2克,每天3次。如并发细菌感染可口服红霉素每次0.5克,每天3次;或百炎净0.5克,每天2次。干咳无痰可口服咳必清每次25毫克,每天3次;有痰可口服复方甘草片每次2片,每天3次。有喘息则口服氨茶碱100毫克,每天3次。有过敏症状口服扑尔敏每次4毫克,每天3次。有发热则口服扑热息痛片每次1片,每天3次(胃及十二指肠疾病患者慎用)等。值得提醒的是,以上用药最好在医生指导下进行;如用药3天不见效,应到医院进一步检查治疗。
此外,在症状缓解期注射脂多糖和气管炎疫苗等,或口服左旋米唑等均有助于减少发作、减轻发作时的症状及缩短病程。
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