你好,首先到口腔科看看是不是由于结石压迫而形成的牙龈炎或是牙周炎.如果是的话可做牙齿洁治.刷牙可选则云南白药药物牙膏,每日刷牙3次,每次3分钟左右.一定要用软毛牙刷.同时可适量补充VC,VB等.如症状不缓解,且越来越重可到医院做血常规化验
针对牙龈出血的病因,对症治疗。有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术。
简述上消化不良道大量出血,止血措施有哪些?
(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。
(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内,(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。
(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。
(5)三腔气囊管压迫止血。适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(6)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查。
① 局部喷洒5%碱式硫酸铁溶液。
② 组织粘合剂如国产TH胶,有遇水、血液、组织液立即固化的特性。或用凝血酶30000u溶于生理盐水30ml中喷洒。
③ 经内镜注射硬化剂至曲张的静脉,对食管静脉曲张效果好。硬化剂有乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血。
④ 经内镜作高频电凝止血或激光止血,成功率可达90%以上,适用于不宜手术的高危患者。特别是血管硬化不宜止血的老年患者。
(7)经皮肝胃冠状静脉栓塞术(PTO)
PTO用于胃底静脉曲张破裂出血经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者。
(8)手术治疗
经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或疑有恶变者宜及时手术。
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