分部位,四肢包扎止血,但不能时间太长,去医院路远的,可以在包扎半小时左右,适当松解几分钟,再包扎(流点血不死人,受伤的肢体要是没有血运会坏死的)。头部压迫止血。如果是闭合性的内脏出血,如考虑脾破裂或肝脏破裂等,尽快送医院,有条件的可先输注止血药。口腔或鼻腔内出血,要开放气道,别让血灌进气管里,造成窒息是要死人的,可头侧偏,有条件可气管插管。如果考虑是血气胸的,先解决气胸,这就需要专业的急救知识了。还有其他情况请参考专业图书,或请教专业人士。
紧急救护时,现场工作人员应掌握哪些救护方法?
1、保持呼吸道通畅
(1)可利用物品去除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物,可抬起双颏使呼吸道通畅(可不使颈椎受到弯曲);多发伤或单独头、颈部损伤时,脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。
(2)意识丧失者、头面颈部创伤者、无自主呼吸或呼吸困难者,应早期进行院外气管插管、人工呼吸及高流量吸氧。
(2)在不影响急救处理的情况下,协助伤员平卧、头偏一侧,或者施以恢复体位,以防止误吸。
2、人工呼吸
(1)如果呼吸消失或不足(浅或慢),必须予以辅助通气。当用面罩等装置通气时,头部、脊柱必须固定。若通气时胸部无扩张,则可能产生了张力性气胸或血胸,应减慢呼吸,手术治疗。
(2)连枷胸者应控制反常呼吸,可用厚棉垫或沙袋覆于浮动区域,然后用胶布加压固定,后位型者尚可取伤侧卧位来控制胸壁浮动。
(3)开放性气胸应密闭伤口,急救时可使用敷料覆盖伤口; 单纯张力性气胸立即用粗针头在锁骨中线第二肋间刺入排气,在粗针头尾端拴一带侧口的橡胶指套,能立即排气减压。
3、血液循环
(1)斟酌使用心脏按压或电除颤,针对休克的病因抢救,如张力性气胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包压塞等。
(2)休克病人应取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃立即开放(两条)静脉通道,补充血容量,多巴胺静滴。
(3)有活动性出血病人除积极快速输液、输血、补充血容量外,还应尽快止血;镇痛,但严重颅脑外伤、呼吸困难、急腹症病人诊断未明确者禁用;对面色苍白、四肢湿冷、出冷汗者应及时加棉被保温。
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