1)眼睛灼伤或掉进异物一旦眼内溅入任何化学药品,立即用大量水缓缓彻底冲洗。实验室内应备有专用洗眼水龙头。洗眼时要保持眼皮张开,可由他人帮助翻开眼睑,持续冲洗15分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质,反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者,急救后必须迅速送往医院检查治疗。
(2)玻璃屑进入眼睛内是比较危险的。这时要尽量保持平静,绝不可用手揉擦,也不要试图让别人取出碎屑,尽量不要转动眼球,可任其流泪,有时碎屑会随泪水流出。用纱布轻轻包住眼睛后,将伤者急送医院处理。
若系木屑、尘粒等异物,可由他人翻开眼睑,用消毒棉签轻轻取出异物,或任其流泪,待异物排出后,再滴入几滴鱼肝油。
(3)皮肤灼伤
①酸灼伤 先用大量水冲洗,以免深度受伤,再用稀NaHCO3溶液或稀氨水浸洗,最后用水洗。
氢氟酸能腐烂指甲、骨头,滴在皮肤上,会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。皮肤若被灼烧后,应先用大量水冲洗20分钟以上,再用冰冷的饱和硫酸镁溶液或70%酒精浸洗30分钟以上;或用大量水冲洗后,用肥皂水或2%~5% NaHCO3溶液冲洗,用5%NaHCO3溶液湿敷。局部外用可的松软膏或紫草油软膏及硫酸镁糊剂。
②碱灼伤 先用大量水冲洗,再用1%硼酸或2%HAc溶液浸洗,最后用水洗。
③溴灼伤 这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合,必须严加防范。凡用溴时都必须预先配制好适量的20% Na2S2O3溶液备用。一旦有溴沾到皮肤上,立即用Na2S2O3溶液冲洗,再用大量水冲洗干净,包上消毒纱布后就医。
在受上述灼伤后,若创面起水泡,均不宜把水泡挑破。
(4)烫伤、割伤等外伤
在烧熔和加工玻璃物品时最容易被烫伤;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时最容易发生割伤。玻璃质脆易碎,对任何玻璃制品都不得用力挤压或造成张力。在将玻管、温度计插入塞中时,塞上的孔径与玻管的粗细要吻合。玻管的锋利切口必须在火中烧圆,管壁上用几滴水或甘油润湿后,用布包住用力部位轻轻旋入,切不可用猛力强行连接。
外伤急救方法如下:
①割伤 先取出伤口处的玻璃碎屑等异物,用水洗净伤口,挤出一点血,涂上红汞药水后用消毒纱布包扎。也可在洗净的伤口上贴上“创口贴”,可立即止血,且易愈合。若严重割伤大量出血时,应先止血,让伤者平卧,抬高出血部位,压住附近动脉,或用绷带盖住伤口直接施压,若绷带被血浸透,不要换掉,再盖上一块施压,立即送医院治疗。
②烫伤 一旦被火焰、蒸气、红热的玻璃、铁器等烫伤时,立即将伤处用大量水冲淋或浸泡,以迅速降温避免温度烧伤。若起水泡不宜挑破,用纱布包扎后送医院治疗。对轻微烫伤,可在伤处涂些鱼肝油或烫伤油膏或万花油后包扎。
严重烫伤后,总是出血怎么回事?
烧、烫伤是火焰、热水、蒸气、热油及其他高温液体,以及化学物质如强酸、强碱等作用人体所造成的损害。严重的可出现全身病变,如休克、感染等,如处理不当,治疗不及时常可造成死亡。
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注:白花油、红花油、西瓜霜不能治疗烧伤烫伤,因为这些药不是无菌药。用后会造成感染。
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因此对于II度、III度烧、烫伤应及时送医院治疗,所以对烧、烫伤病人在治疗前先要判定伤情。
如果被火烧水烫后,伤处疼痛、皮肤红、肿,但未出现水泡者为I度烧烫伤;
除皮肤红肿外,伤处出现水泡、有出血点者为Ⅱ度烧烫伤;
伤处出现蜡白、焦黄或炭化者为Ⅲ度烧烫伤。
烧烫伤的程度判定标准是:
轻度烧烫伤,受伤面积在10%以下的Ⅰ度烧烫伤;
中度烧烫伤,受伤面积在11%~30%之间,Ⅲ度烧烫伤在10%以下;
重度烧烫伤,受伤面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧、烫伤面积在10%~20%之间,或受伤面积不到30%,但有下列情况之一者,如全身情况较重或已有休克,或复合伤、合并伤(严重创伤、化学中毒伤者),中度呼吸道烧伤者;
特重度烧、烫伤,受伤面积在50%以上,或Ⅲ度烧烫伤在20%以上。本文所介绍的非处方药只限于轻度烧、烫伤,其他严重和较严重的烧、烫伤,应及时送医院治疗。
治疗方法:对烧、烫伤病人首先用干净的冷水浸泡冲洗伤处20~30分钟,既可减轻疼痛,又可清洁创面。然后可酌情选用以下中西药物治疗。
1.西药:可选用氯化钠或0.01%新洁尔灭液用纱布块浸湿后湿敷伤处,每次20~30分钟,既可止痛又可防止感染,每日3~4次。
2.中药:可酌情选用以下非处方中成药。
(1)烧伤喷雾剂,本品是由黄连、黄柏、大黄、紫草、川芎、白芷、细辛、红花、地榆、榆树皮、酸枣树皮、冰片所组成。
具有泻火解毒,消肿止痛,祛瘀生新的功效,主治Ⅰ、Ⅱ度烧、烫伤。外用,每日2~3小时于伤处喷药1次,每日治疗6~8次。用药前清洗净伤面,保持环境清洁防止交叉感染;在应用本品治疗期间,伤处严禁涂油、膏、紫药水等;喷药后伤处无需包扎,宜采用暴露疗法。
(2)京万红,本品是由地榆、地黄、罂粟、当归、桃仁、黄连、木鳖子、血余炭、棕榈、半边莲、土鳖虫、穿山甲、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药所组成。
具有清热解毒,消血肿,祛腐生肌的功效,主治各种烧、烫伤、溃烂、化脓等症,经临床观察,本品对烧、烫伤创面有促进愈合的作用,对部分细菌、真菌有抑制作用。
外用,对一般烧、烫伤经创面清洗消毒后,可直接涂敷本品,然后外盖消毒纱布块,用胶布固定,可不换药,直至痊愈。对已感染的疮面,经清创后涂敷本品,外盖纱布块,然后用胶布固定,每日换药1次。感染明显者,可在医生指导下选服抗生素。本品仅供外用不可内服;用药前,应先清洁创面,周围皮肤可用新洁尔灭液消毒后再敷药。
注意事项:
在治疗烧、烫伤时,应先分清伤情,对中、重度烧烫伤病人应及时是行现场急救:
①对火焰烧伤,应立即脱去衣服,或就地缓慢打滚扑灭火焰;
②油类烧伤,应以湿布覆盖;
③开水烫伤,应迅速将伤员衣服脱掉,用自来水冲洗伤处;
④化学烧伤,应立即用大量的清水彻底冲洗创面。
生石灰烧伤,应先清除净石灰后再用清水冲洗,否则可加重伤情。
磷烧伤后,除用大量清水冲洗外,除净磷颗粒后,再用湿布包扎伤口,以防磷遇空气后继续燃烧而加重伤情,并且不可于伤处涂油质药膏和油质纱条,以免增加磷的吸收而损伤肝、肾。
碱烧伤后,可用淡醋或5%氯化钠液冲洗伤处。
酸烧伤后,可用肥皂水或5%碳酸氢钠液冲洗;
⑤对重度烧烫伤经上述急救后应及时脱去烧坏或浸湿的衣服,用急救包等包扎创面,如现场无包扎器材时,可用干净床单、衣服等包扎,以保护创面减少感染,然后及时送医院救治;
对轻度烧、烫伤应用以上非处方中西药治疗时,应注意创面变化,在治疗过程中如创面出现脓苔,说明已合并感染,对此应去医院诊治。
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