多囊卵巢综合征的中医疗法有:
一、中药疗法:这是常用的中医疗法,可根多囊卵巢综合征的发病机制进行辨证施治,在医生的指导下选择对症的中药方剂进行调理,气滞血瘀型的患者以行气活血、疏肝解郁为治疗原则,适用的中药方剂为逍遥散合桂枝茯苓丸;痰瘀阻络型的患者可选用活血化瘀通络、消症的中药调理,适用方剂为桂枝茯苓汤合参苓白术散。
二、按摩疗法:中医按摩是比较有效的一种辅助疗法,通过穴位按摩可以促进子宫和卵巢血液的循环,从而起到缓解病情的作用。该疗法必须要找准患者身体上的穴位,同时要掌握正确的按摩手法和力度,这样才能取得确切的效用。
三、针灸疗法:该疗法对治疗多囊卵巢综合征很有帮助,通过穴位刺激可以促进卵巢恢复正常,具体取穴包括神亭、本神、四神聪、气海、子宫、三阴交穴、太溪等,针灸后能起到镇静安神、调节冲任的作用,有效改善患病症状。
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.
[临床表现]
(一)临床特点
多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
1.
月经稀发以至闭经,
2.
不孕
3.
肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.
4.
双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
[治疗]
(一)
降低体重
降低体重是多囊卵巢征的基本原则
(二)
醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇
不需要生育的妇女来说,应首选此方案。
(三)
多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
1.
药物治疗
1)
克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
2)
促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
3)
人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
4)
纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。
5)
GnRHa方案
6)
GnRHa+GnRH方案
2.
体外受精胚胎移植
对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。
3.
腹腔镜手术治疗
术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
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