1、养胎育婴都需调护神气
中医学历来把形、神、脏腑视为合一的整体,从而创立了精神致病理论。《内经》中“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”的论述就是这一理论的高度概括。中医的病因学一直认为七情失调是重要的发病因素之一,即使六淫为患也常有精神因素掺合在内。针对这一发病环节,中医学相应地创立了调神理论,成为中医防病治病的特色之一,千百年来有效地指导着临床实践。
(1)养胎——孕妇须调神。中医的养胎之说始于《内经》。至北齐,徐之才已有专著《逐月养胎法》问世,较系统地论述了中医对胚胎生长发育过程的认识及孕期卫生保健和孕期疾病的防治等问题。其基本内容与现代医学的“胚胎学”和“围产医学”颇有相似之处,尤其是书中提出“外象而内感”的论点,强调母体的精神心理变化能直接影响胎儿的生长和发育及生后小儿的性格特征的形成。这一观点对后世的影响较大。孙思邈等人将其发挥成“胎教”学说,所论颇详。历代医家均把调治心神视作养胎的重要手段之一,自始至终贯穿于种子(受孕)、胎前(妊娠)、临产、产后诸过程中。
(2)临产——关系到母子安危的关键时刻。历代中医十分重视临产时精神因素对分娩的影响。《产科心法》就指出,孕妇足月临盆犹如瓜熟蒂落,是“天生造化……天然之理”,强调分娩是一种生理本能,教育孕妇临产时“不必心慌惊怕”而应消除顾虑,让孕妇作好产前精神准备,沉着临盆。《达生篇》还为孕妇临产归纳了一个“六字诀”:“睡、忍痛、慢临盆”。这里的睡,除了休息蓄积体力外,更深的含义是以放松紧张情绪。忍痛就是要求孕妇临产时以坚强的意志克服紧张心理去战胜疼痛。现代心理与疼痛关系的研究表明,痛觉受人的心理因素影响很大,同样的痛觉刺激强度,在积极的心理状态下往往痛觉较小,痛反应轻。
2、逐月养胎
“因时择食”是指妇女怀孕后,一要注意根据妊娠的月份不同,随时更换食谱;二要随着季节的变化,在饮食上有所差异。
中医学认为,“人与天地相应,与日月相参”,自然界气候的变化,时时影响着人体的生理、病理,孕妇更容易受影响。因此,随着胎儿在孕妇体内的生长发育,其营养需求不同,故孕妇的饮食不应千篇一律,应根据胎儿和胎盘的成长,适应其生理性、代谢性需要,采取适宜的饮食。
《千金要方》里曾载有关“逐月养胎”的饮食法,意思是,妊娠一月时,胚胎刚刚形成,此时饮食应稍细熟烂,在主食上可多吃点大麦粉,副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多食喜酸,而中医学认为,酸味入肝、能补肝以养胞胎。对于辛辣腥臊的食物宜少食或不食,以免影响胎气。
妊娠第二个月时,孕妇早孕反应较严重,为防止呕吐,可以在起床前吃些干食、如烤馒头片、饼干等,不要吃汤菜或稀粥,晚餐后一般呕吐减轻,因此晚餐可吃得丰盛些。另外,少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物,也有益于防止孕吐。
妊娠三月时孕妇易喜易怒,因此,宜服雄鸡汤,能调肝养胎。现代营养学认为,为了满足胚胎组织的正常发育,必须保证蛋白质尤其是完全蛋白质的供给。这需要比平时稍多吃一点瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。
在怀孕四个月时,可多吃些粳米,倘若孕妇想呕吐又不欲食者,应喝点菊花乌鸡汤,可调和胎气、清肝养胎。
怀孕五月左右,是胎儿发育生长最迅速的时期,对营养的需求最大,因此,本阶段的饮食原则不仅数量要多,质量也要求较高。古人特别提出要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物,一般说来,每天应吃1~2只鸡蛋,50~100克瘦肉,100~150克大豆制品,500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品,芝麻、花生、核桃等硬果类,对孕妇尤为有益。
妊娠六个月时宜少吃寒凉饮食,可多吃些粳米粥,也可食麦门冬汤,再选乌雌鸡一只加入麦门冬汤内炖汤,对孕妇有较好补益作用。这样能使肌肉、皮肤致密、外邪不易入侵。
妊娠七月至九月,为妊娠后期,胎儿日趋成熟,饮食原则应因人而异。若胎儿发育较好,孕妇又较胖的,则应稍稍限制一些饮食,以防胎儿长得过大而给分娩造成困难;相反,若孕妇体质较差,胎儿发育又不大好,则应加强营养,吃得更好一些。
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