传染病的预防可以分为三级预防、z级预防、一级预防。一级预防是防止感染某种疾病,包括对健康人进行健康教育;z级预防,主要是对病人进行处理、治疗,以切断传染源;三级预防,是指防止患病后残疾,促进康复。
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流行病学:简述疾病自然史与疾病三级预防的关系
疾病,不论其病因是否确定,在不给任何治疗和干预的情况下,从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。
在发病前期,虽未发病,但已存在各种潜在的危害因子,如血清胆固醇高是冠心病(CHD)的危险因子,吸烟是肺癌的危险因子,肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变,如血管粥样硬化等。在发病期,一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期,其结局可能是痊愈或死亡,也可能会留下后遗症以至残疾等。
在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级,第一级预防为病因预防;第二级预防为“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗;第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。
第一级预防也叫初级预防主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在发病前期就进行干预,以增强人的健康状况,促进健康。健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为,从而消除危险因素,预防疾病,促进健康。在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前,尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施,是对健康的人和人群而言的,这又称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中,它应是第一级预防的核心。第一级预防还包括保护和改善环境,旨在保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废——即废气、废水、废渣和生活三废——即粪便、污水、垃圾,以及农药、化肥等的污染。
第二级预防又称“三早”预防,它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证“三早”的落实,可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。
第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,病而不残或残而不废,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。
这个预防提出来很久了,在实践中现实的情况是,医疗体系发展着重于在于第三级的预防,对第一二级的预防几乎是空谈,并未做出什么实际的行动。对咱老百姓来说,想法也是在第三级的预防,并没有好好想过第一二级的预防对于家人、自己亲人的意义有多大。寻求健康的朋友们,真应好好思考下,你当下所采取的想法、做法,你的选择,应往哪个方向走!
以下哪个属于康复3级预防中的2级预防
(一)一级预防
一级预防是指预防致残的损伤和疾病发生。很多残疾发生是可以避免的,根据造成残疾的原因,针对性地采取积极有效的预防措施,可消除隐患,减少残疾的发生率。一级预防是社区卫生服务机构的重点,是全科医师的重要职责,抓好一级预防,也是从根源上消除减少残疾发生的最好途径。
⑴采用多种形式开展健康教育,改变不良生活方式,积极控制慢性病和老年病,减少因病致残的发生。
⑵注意精神卫生教育,尽量祛除或缓解来自社会、家庭、工作环境等带来的刺激造成抑郁和焦虑,倡导情绪、稳定心理健康。特别关注长期病魔缠身者,给他们更多的关爱。做好一级预防可降低70%残疾发生率。
(二)二级预防
二级预防是指伤病发展造成残疾。早发现、早诊断、早治疗是二级预防的重点。在康复的二级预防中,重视各种具有致残性的伤病和疾病的预后和转归,及时进行医学处理。即使不能治愈,也要使病情尽快稳定下来,尽最大努力防止产生或扩大功能障碍,把握时机合理治疗至关重要。在社区工作的全科医师应尽力做好这方面工作,及时和病人及家属沟通,取得理解和支持。积极治疗伤病和疾病,警惕发生并发症,预防残疾。做好二级预防可降低10%-20%的残疾发生率。
(三)三级预防
三级预防是指预防早期疾病发展成为严重疾病。当早期或程度较轻的残疾出现时予积极妥当的治疗,可使轻度疾病得到控制,发展受到抑制,并尽可能使已经受到障碍的功能得到代偿或补救、适应或矫正。增强个人日常生活自理能力,继续参与社会性活动,防止继发性残疾出现及发展成严重功能障碍,影响生活质量。
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