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宫颈癌,是女性多发和常见的恶性肿瘤之一。据调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位,且发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。
宫颈癌的发病因素不明确,但与早婚、早育、多育、性生活紊乱及与高危男子性接触等有关。早期常无明显症状,当癌肿发展到一定阶段后,多出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。如进一步发展,后期患者表现出消瘦、发热、贫血、全身衰竭等。
宫颈癌是一种严重危害女性健康的疾病之一,而现在患有宫颈癌的人数越来越多。据临床观察,20~60岁女性,均有可能患上宫颈癌,尤其是以下几类人群。
1.家族中有宫颈癌患者的女性
由于宫颈癌具有明显的家族聚集性,所以家族成员中有宫颈癌患者的人,其患病率会比家族中没有患者的人高。
2.初次性生活过早,早婚多育的女性
有些女性在身体还没有完全发育成熟的时候,就过早开始性生活,这就会对宫颈造成一定损伤,容易诱发宫颈癌。而且性经历开始时间越早,危险性越高。
一组调查数据报告显示,20岁以前结婚的女性,其患病率比21~25岁的高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。而且生产次数越多,患宫颈癌的几率就越高。
3.自身有多个性伴侣,或配偶有多个性伴侣的女性
有的人有多个性伴侣,还有的是多次离婚又结婚的人、频繁的性生活的人,都是宫颈癌的易发人群。因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多、过频,则会产生多种抗体,更容易患宫颈癌。
4.过早分娩、多次分娩或流产的女性
过早分娩、多次分娩或流产,都容易使宫颈受到各种有害因素的侵扰,就会多次受到破环,这种破坏经过长时间积累,容易诱发宫颈癌。
5.吸烟或吸毒的女性
烟与毒品中有很多的致癌物质,这些致癌物质会吸附在宫颈黏液里,就会增加患宫颈癌的几率。
6.宫颈有不典型增生的女性
宫颈有不典型增生的女性,特别是中度和重度不典型增生患者,若不积极治疗很有可能转化为宫颈癌。
此外,子宫颈有慢性炎症者、营养不良者、艾滋病患者、长期服用避孕药者、感染疱疹病毒者,得宫颈癌的几率也比较高。宫颈癌的预后好坏,与临床期别、病理类型、治疗方法及心态有很大的关系。
早期的宫颈癌,预后相对较好,5年生存率可达到100%。稍晚期的宫颈癌,一些也是可以达到90%以上的5年生存率,即使中晚期的宫颈癌,经过放疗还可以达到50%的疗效。因此,早发现、早治疗才是关键。如果及时发现,还可以保留子宫,保留生育的可能。
当然,欲要达到好的治疗效果,治疗方法和心态很重要。手术质量足够高,心态够好,能够积极配合医生的治疗,才有可能达到好较好的治疗效果。
另外,宫颈癌有复发的可能性,所以良好的随诊也很必要。随诊并不能预防宫颈癌的复发,但是却能及时发现复发,这样才能及时治疗。
其实,宫颈癌是目前唯一一个可防可治的疾病,合理的预防,积极的筛查及治疗,宫颈癌是完全可以控制的。
一、宫颈癌疫苗
我们都知道,宫颈癌的发生基本都是和人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,由于宫颈癌疫苗的应用以及宫颈癌筛查的普及,在美国,年轻人患宫颈癌已经非常少见了,在过去的30年中,美国宫颈癌发病率降低了50%,即使有发病,也基本上都是老年人。
据2017年的数字显示,世界上新发的宫颈癌病例大概是50万,而中国每年大概是12到13万,差不多占了1/3,有研究显示,宫颈癌住院病人中年龄≤45岁的占了近60%;≤35岁的占16%,仍然是以40岁以下的年轻人为主。
随着宫颈癌疫苗进入中国市场,这一有效的预防措施也许会在不久的将来发挥重大作用。
二、宫颈癌筛查能发现早期的宫颈病变
宫颈癌筛查对于早期发现宫颈上皮内瘤变,甚至是宫颈癌变有着重大意义,宫颈早期癌的治愈率可以达到90%-92%,而宫颈原位癌的治愈率则可达到100%。可见宫颈癌筛查的重要性。目前来看,一般建议21-29岁有性生活的女性,每3年进行一次宫颈细胞学筛查;30-65女性每5年做一次细胞学+HPV联合筛查,或者每3年做一次细胞学筛查,大于65岁,既往筛查结果均为阴性,没有宫颈上皮内瘤变(CIN二级及以上)史,可以停止筛查。宫颈癌筛查对于宫颈病变的早期干预有着重大意义。
需要注意的是,宫颈癌疫苗的应用并不代表就可以不再进行宫颈癌筛查,疫苗只是大大降低了HPV感染的几率,降低了宫颈癌变的风险,但还不能取代宫颈癌筛查。
以上可以看出,宫颈癌可防可治,并不可怕,可怕的是发生后没有早期发现,而一旦错过了早期根治机会,治愈就很难了。
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