脑干出血 昏迷

出血量是多少?
脑干出血的死亡率依出血量的多少而异
以15ml为分界线
15ml以下约为17.8%
而15ml以上死亡率急剧上升
达到81.8%以上
气管插管是治疗脑干出血的常规治疗方法
目的是为了防止病人发生呼吸衰竭
脑干出血的病人常因中枢性呼吸循环衰竭或是坠积性肺炎引发的呼吸衰竭死亡
气管插管有利于缓解病人的呼吸衰竭
发热分为两种
一种是低热
称为吸收热
是由于积血吸收时产生刺激而引起的发热
这种发热不会产生危险
待积血吸收后体温可自行恢复正常
另一种是高热
称为中枢性高热
这种发热形成的原因是由于死亡脑细胞释放出的神经诱导因子诱发脑细胞大量凋亡造成
或是由于出血影响了下丘脑体温调节中枢而引起的
这种发热用药物无法控制
只能用物理措施强制降温
如不及时有效的控制
可直接造成病人死亡

脑干出血最好的结果是什么?

脑干出血最好的结果是什么

脑干出血最好的情况就是痊愈回归到基本正常的生活状态,但恢复情况要根据出血的性质、出血量和脑干出血位置确定,通常中脑出血痊愈的可能性很高,延髓出血最致命。

脑干出血是最致命的疾病,属于神经系统急症、重症。即使少量出血也可能因为位置特殊,压迫生命中枢,导致呼吸、心跳停止,出现死亡。脑干出血的生存期主要取决于以下三个方面:

(1)出血的性质,包括自发性出血和外伤性出血。自发性出血包括动脉硬化性出血,是脑干出血的最常见原因,约占90%,以及肿瘤性出血、血管畸形性出血等;外伤性出血主要是颅脑外伤导致的脑干损伤,不同的出血性质决定了病人的预后生存时间。

(2)出血量,脑干部位出血量大,通常患者生存预后非常差,生存时间较短;如果出血量少,患者生存时间更长。

(3)脑干出血的位置也会对患者预后造成不同的影响。脑干又分中脑、桥脑、延髓,延髓部位的出血,可能直接危及患者生存的生命中枢,患者的生存预后差;而中脑或桥脑的少量出血,患者生存期可相对较长。

如果有脑出血,要立马到就近医院就诊或拨打120急救电话,把握救治时间,尽可能地减少对脑部的损伤。危险解除后,积极进行规范的康复治疗,可有效减少患者各项功能的损伤。

本内容由北京大学人民医院 神经外科 主任医师 范存刚审核

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脑血管破裂时,身体会发出哪些求救信号?

脑血管破裂的时候,身体会发生以下的变化,就如同发出了一些求救信号,比如说头痛头晕,恶心呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍癫痫发作,甚至是嗜睡昏睡乃至于昏迷的情况。

其实很多时候人体它是一个非常奇妙的组合症状并不是像书上写的那么的典型,对于普通人来讲,能够识别头晕头痛,肢体的麻木无力,言语功能障碍,癫痫发作等等一些情况就已经是非常不错了,如果一旦发生这种情况,及时的去医院进行头部CT检测来明确究竟是不是出血类型的改变或者是一些其他病情的变化,那这样基本上就已经是一个很好的方法了。

那么它具体的表现有可能是头部的胀痛,以双侧太阳穴为主或者是产生喷射性的呕吐,有的人拿东西拿不住或者是放在手里的东西突然掉落,有的也可能会突然摔倒,上厕所起身之后突然晕倒,有的人也可能是不能听懂别人说话,或者是自己突然不能说话,还有的人可能是出现了抽搐大发作的形式。这些都是在临床当中一些常见的场景。

当然对于专业医生来讲,还需要识别一些更多的临床症状,比如说有的人可能会出现认知功能下降,通俗一点来讲就是变傻了一样,记忆力下降,认知功能下降,空间想象能力下降,还有的可能会出现视力下降,视野缺损,视物模糊,还有的人可能会出现,内分泌系统的异常,比如说尿崩或者是,四肢末端指节粗大,有的也可能会出现嘴歪眼斜等相关的情况。

其实不论是何种的病情改变,及时的去医院检查是非常有必要的,千万不要去过多的等待。现在可以说生活水平日渐的提高,脑出血的发生率也很高,如果能够及时的去医院进行检查,很多都可以得到一个很有效的救治。如果确实有的人觉着自己没问题,那么首先要休息半个小时这种休息属于卧床休息,不要玩手机,不要看电视,静静的躺着,如果半个小时之后症状没有明显的缓解甚至是加重,那么这个时候就一定要去医院进行检查和治疗。

对于脑血管破裂出血的诊断有很多时候,一个头部CT就可以做出来,非常的简单也非常的快速,如果医院的设备比较好的话,一两分钟就可以出结果,这样能有一个更好的救治过程。

希望大家都能够身体健康

我们都知道,大脑就是人体最高的指挥系统,它是中枢神经中最大、结构最复杂的存在!

人类大脑的血流供给量十分巨大,平均每分钟流入大脑的血流量相当于全身的20%,但是大脑仅仅占据了身体重量的2-3%左右。

正常情况下,供给全脑血流量的动脉血管主要有四根,分别是两根颈动脉和椎动脉,只有在这两条动脉血流供给正常的情况下,人体才能运转!

然而,近些年随着我国逐渐步入老龄化国家、三高疾病多发等因素影响,脑血管病的发病率也在逐年增长,且已经成为了国人因病死亡的最大因素。

“脑中风”也就是临床所说的脑卒中,这主要分为两个类型:缺血和出血性脑卒中!

所谓出血性脑卒中,其实就是大家俗称的“脑溢血”。也就是大脑动脉血管在受到种种因素的影响下,突然发生破裂出血。

其病发率虽然不及缺血性脑卒中,但是它的死亡率却相当之高,在严重情况下、不积极进行治疗,患者病发后的几小时就可能会因它死亡!处于急性期的脑出血,死亡率达到了40%左右!

而且,脑溢血的致残率也相当之高,即便是患者经过抢救后,也会留下不同程度的后遗症,这包括了语言能力丧失、偏瘫等。

如果本身就存在三高疾病、动脉粥样硬化等问题,近期突然有以下几个症状找上自己,当心就是脑出血发出的求救信号:

1、头痛:根据临床掌握的资料来看,头痛就是脑出血的首发症状,患者疼痛的位置多是脑出血一侧的头部。

之所以会如此,是因为脑血管破裂、堵塞之后,血液在途径此处时,就会造成血管异常痉挛,进而诱发剧烈头痛。

而随着脑出血不断发展、颅内压增高等因素影响,患者疼痛还会蔓延到整个头部。

通常情况下,患者头晕和头痛常常会伴随发作,特别是在小脑或脑干出血时尤为多见;

2、语言和运动障碍:脑出血的语言障碍多表现为突然性的口齿不清、失语、词不达意等,患者在脑溢血病发前的几天,可能会反复出现类似表现,这是语言中枢系统受损的信号。

而患者可出现的运动障碍,早期多表现为一侧肢体麻木、无力。在脑出血病发后,患者一侧肢体可能会彻底失去支配,甚至是突然偏瘫、摔倒在地;

3、呕吐:有部分患者在病发脑出血之后,还会伴随不同程度的呕吐症状,这也是脑溢血最常见的表现之一。

之所以会如此,是因为呕吐中枢处于大脑内部,它在延髓外侧网状结构的背外侧缘。

当脑出血突然病发后,短时间内可导致患者颅内压升高,进而对呕吐中枢产生强烈刺激,造成呕吐症状出现。

除此外,部分患者在脑出血后,还会有口眼歪斜、神志不清、昏迷等症状表现。对于常年存在三高疾病的患者而言,应时刻注意身体变化,按照医生建议服用相关药物。

一旦近期有以上几个表现,或突发异常症状,都需立刻就医进行治疗。越早干预治疗的脑出血,患者死亡率也就会越低。

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