不孕不育该怎么治疗？

题目是不孕不育该怎么治疗？我就从男科的角度谈谈男性不育症的治疗。

按照通行的标准，婚后夫妻两个人在一起持续一年而未生育称为不育症。

不育症的原因很多，按照世界卫生组织以病因诊断为依据的分类方法。

将男性不育症分为16类：

(1)和/或射精功能障碍

(2)免疫学病因

(3)原因不明

(4)单纯性精浆异常

(5)医源性病因

(6)全身性病因

(7)先天性异常

(8)后天获得性睾丸损伤

(9)精索静脉曲张

(10)男性副性腺感染

(11)内分泌病因

(12)特发性少精子症

(13)特发性弱精子症

(14)特发性畸形精子症

(15)梗阻性无精子症

(16)特发性无精子症。

我们临床常见的有：精索静脉曲张、感染、内分泌失调、免疫性、性功能障碍、不明原因性不育症等。

最常见的检查方法就是进行外生殖器的检查，另外需要做一些实验室的检查：精液分析、培养，性激素测定、抗精子抗体的检查。进一步的话做B超，甚至CT、核磁共振检查等。

比如讲精索静脉曲张引起的不育症，可以采用手术或者非手术的方法治疗。非手术方法主要是以中医活血化瘀的方法治疗为主。

感染引起的一般用抗生素进行治疗。但是中医可以采用清利湿热、清热解毒、扶正祛邪等方法进行治疗。

内分泌失调引起的不育症，一般可以采用激素进行治疗。中医可以采用补肾温阳、益肾滋阴、活血化瘀、清理湿热等方法进行治疗。

免疫性引起的不育症，就是所谓抗精子抗体引起的不育症，西医可以采用糖皮质激素等治疗。中医往往可以采用活血化瘀、清利时湿热、滋阴补肾等方法进行治疗。

性功能障碍引起的不育症，常见的有勃起功能障碍、严重的早泄、还有就是性欲低下、不射精、或者逆行射精等。对这类患者进行有针对性的进行治疗：提高性欲、勃起功能、延缓射精时间、或者促进射精功能、解决逆行射精等。中西医各有所长，可以取长补短。

对于不明原因性引起的不育症，就是说患者经过相关的检查都正常，女方检查也正常，就是找不到引起不育症的原因，就是所谓的不明原因性引起的不育症。

对这一类的不育症。西医往往束手无策，中医可以采用辨证论治，用中药甚至中成药缓缓图之，往往可以取效。

我是上海中医药大学附属岳阳医院的戚广崇，从事男科临床工作四十余年，感谢您的关注与支持。

不孕不育症治疗方法有哪些

不孕不育症的治疗方法主要是根据病因进行治疗，女性常见的病因有输卵管性不孕、排卵障碍、免疫性不孕、不明原因性不孕等，常用治疗方法有药物治疗和手术治疗。

1.输卵管性不孕：对于输卵管粘连引起的不孕，可以进行输卵管粘连松解术等手术治疗。

2.排卵障碍性不孕：如果是有排卵障碍的患者，可以进行促排卵治疗，可以使用手术或者药物来诱发卵巢的排卵功能。

3.免疫性不孕：由于免疫功能异常引起的不孕，可以使用辅助生殖技术、药物治疗以及隔绝疗法来达到治疗目的。

4.不明原因性不孕：对于不明原因引起的不孕，可以通过诱导排卵、体外受精以及宫内人工授精等方法来达到怀孕目的。

如果患者为男性，需要考虑有无器质性病变，比如精索静脉曲张、输精管梗阻等，需要及时进行手术处理。如果有弱精症，可以使用生精胶囊等药物治疗。

建议不孕不育的患者及时去医院生殖医学科就诊，要明确发病原因，然后针对性治疗。

本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 产科 副主任医师 郭翠梅审核

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