不建议盲目的吃中药来进行治疗，因为使用药物不当就很有可能会导致起到反作用，会导致脸上的黄褐斑，更加的明显，也会导致一些后遗症。最好可以通过饮食的方法和日常生活的护理来进行改善，首先可以多吃一些维生素c的食品，也可以给局部涂抹维生素e软膏，外出的时候做好防晒，多给皮肤进行补水。
如何去除怀孕后脸上的黄褐斑？
细心的话，会发现，很多女性怀孕后脸上会出现黄褐斑，严重影响了皮肤色泽，影响了心情。孕期黄褐斑的产生可能与体内的雌激素、孕激素或促黑色细胞激素水平改变有关。有研究表明，妊娠期促黑素细胞激素分泌增多，与黑色细胞高亲和力的受体结合后刺激黑色素细胞的功能，导致局部色素沉着。妊娠期雌激素水平的升高也会刺激黑素细胞分泌黑素颗粒;孕激素的升高能够促使黑素体转运和扩散，从而导致皮肤出现斑块。如何去除怀孕后脸上的黄褐斑呢?
首先，去除黄褐斑应该从饮食调理开始。怀孕后适当补充含有谷胱甘肽、维生素C的食物，增加皮肤内酪氨酸酶的活性，可以预防黄褐斑生成，已经有黄褐斑的女性一定要多补充维生素E和维生素C，可以淡化色斑，平时多吃新鲜蔬菜、水果。胡萝卜、西红柿、猕猴桃等富含维生素C和抗氧化物质的水果都是非常好的营养补充。
其次，可以考虑使用一些淡化色斑的护肤品，一些抗氧化的淡化色斑的霜乳类产品是可以在产后使用的，另外也可以长期使用芦荟胶保湿，这对于黄褐斑的自然消退也有效果。
再次，要注意加强皮肤部位的保护，避免长期日晒，保持心情舒畅。怀孕期间和产后尽可能不要熬夜，保证充分的睡眠，有利于皮肤的好转。
第四，对于黄褐斑面积比较大，严重影响美观的人群，可以考虑激光祛黄褐斑。利用高强度的光束，以特定的波长被皮肤中色素或组织所吸收，激光在纳米级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解，并促进基底部皮肤的循环。经过治疗，局部的色素颗粒渐渐被身体吸收后黄褐斑也就慢慢消失了。
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您好！您说的症状符合中医“面部黄褐斑”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
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女子面部出现色素沉着，多分布在额、眉、鼻颊及唇上等部位，色斑淡褐色或深褐色，呈对称性，大小不等，形状不规则，多数界限清楚，状如蝴蝶，亦有模糊不清，多年不退者，往往日晒后加重，称为面部黄褐斑，俗称蝴蝶斑，发生于妊娠期者称为妊娠斑。本病还有“黧黑斑”、“面尘”等不同名称。
【病因病机】
本病大多原因不明。口服避孕药的妇女约20%可发生本病。妊娠期因雌、孕激素增多而促使色素沉着，可发生本病。此外，患有月经失调、慢性肝病、结核、肿瘤等消耗性疾病及长期服用某些药物，如冬眠灵等，也可发生本病。
中医学认为，本病与情志不调、房事不节、多产多育及饮食失调等因素有关，但主要还在于肝、脾、肾三脏失调，尤以阴虚火旺及血瘀为本病的主要病变。《外科正宗》说：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色枯不泽。”忧思抑郁，血滞不华，面络失和，瘀结于上，亦可发为褐斑。此外，《诸病源候论》认为，“此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑”。命门火衰，元阳不足，不能暖土(脾)旺火(心)，气血不畅，脉络失和，亦可致面部黄褐斑。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
本病表现为女子面部色素沉着，呈淡褐色或深褐色，对称性，大小不等，形状不规则，多数边界清楚，亦有模糊不清者，可长期存在，多年不褪，往往日晒后加重，多见于月经不调、妊娠及少数口服避孕药者。除一般检查外，必要时应行血尿常规检查及有关内分泌激素的测定、B超和X线检查等。
2.鉴别诊断
通过病史及有关检查，可排除营养不良、贫血、结核、肿瘤、慢性酒精中毒、肝肾病变及因长期服用某些药物等引起的面部黄褐斑。
【辨证施治】
本病治疗应辨别虚实，分清主次，在滋补肝肾的基础上予以活血祛瘀化痰。
1.肾阴不足证
证候：面部色斑呈深褐色，头晕耳鸣，腰背酸软，五心烦热，少寐健忘，形体瘦弱，月经失调，量或多或少，色红无块，婚久不孕，舌红少苔，脉细弦。
分析：肾阴亏耗，精髓不足，故头晕耳鸣;水亏火旺，火燥于面部，故结成黑斑;骨失所养，故腰背酸软;阴虚生内热，故五心烦热，少寐健忘;阴精不能濡养全身，故形体瘦弱;冲任失司，血海蓄积失常，故月经失调，量或多或少，色红无块，婚久不孕;舌红少苔，脉细弦亦为肾阴不足之象。
基本治法：滋阴益肾，清热调经。
方药运用：二至丸(《医方集解》)合六味地黄汤加减。
女贞子、墨旱莲各12g，怀山药、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻各10g，丹参、制首乌、怀牛膝、赤白芍各15g。
女贞子甘平，少阴之精隆冬不凋，其色青黑，故益肝补肾;旱莲草甘寒汁黑，入肾补精，能益下而荣上，强阴而黑发。《医方集解》云，此足少阴药也。二至丸合六味地黄汤及首乌、牛膝、丹参、赤白芍，能滋阴清热，补益肝肾，活血化瘀，降火消斑。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：火旺者，加知母6g，黄柏9g;失眠者，加炒枣仁6g，青龙齿(先煎)10g;尿频肢凉者，加菟丝子、巴戟天各10g。
2.肝郁血瘀证
证候：颜面褐斑，胁肋胀痛，胸脘痞闷，烦躁易怒，纳谷不馨，月经失调，经量偏少，色紫红有血块，或经行腹痛，舌苔薄白，脉弦滑。
分析：肝郁气滞，故胁肋胀痛，烦躁易怒;气滞则血行不畅，久而成瘀，瘀结于面部，故颜面褐斑;肝气横逆犯胃，故胸脘痞闷，纳谷不馨;肝主疏泄，肝气疏泄失司，血海蓄积失常，故月经失调，经量偏少;肝郁气滞，血行不畅，故经行色紫红，有血块，或经行腹痛;舌苔薄白，脉弦滑为肝郁血瘀之象。
基本治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药运用：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
柴胡9g，当归、赤芍各12g，川芎6g，桃仁、红花各9g，泽兰、香附、丹参各10g，桔梗、炒枳壳各6g。
血府逐瘀汤出自《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》，原治胸中瘀血，阻碍气机，兼见肝郁气滞之瘀血证。女科之瘀血在下焦者，尤为合适。本方系桃红四物汤以生地易熟地，赤芍易白芍，再加柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草而成。其中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝通血脉，引血下行;柴胡疏肝解郁，升达清阳;当归养血润燥，祛瘀而不伤阴;加入丹参、香附可增强活血化瘀，行气消滞之功。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：偏于气滞者，加广郁金10g，青陈皮各6g;夹有郁火者，加丹皮、山栀各9g;偏于血瘀者，加莪术9g。
3.痰湿内阻证
证候：面部黄褐斑，胸胁支满，头晕目眩，呕吐清水痰涎，脘部有振水音，小便偏少，形体肥胖，或素盛今瘦，月经大多后期，舌质淡苔腻，脉弦滑。
分析：痰湿中阻，饮渍于上，生为斑黑;气机受阻，升降失常，故胸胁支满，呕吐清水痰涎，脘部有振水音，月经后期;痰湿为患，津液输布失常，故小便偏少，形体肥胖;痰浊内阻，清阳不升，湿浊上犯，故头晕目眩;舌质淡苔腻，脉弦滑为痰湿内阻之象。
基本治法：健脾补肾，温阳化痰。
方药运用：苓桂术甘汤(《伤寒论》)加减。
炙桂枝10g，苍白术、茯苓各12g，陈皮6g，制半夏5g，泽泻9g，生姜6g，仙灵脾9g，仙茅6g，薏苡仁15g。
王邈达在《汉方简义》中说：“用淡渗之茯苓为君，选通降其依附之水饮;辛温之桂枝，以补助其被残之阳气;更用气温味甘兼苦辛之白术，甘能补中，苦能降逆，辛能散寒，以扶正祛邪;甘平之甘草，更固守其中。”仙灵脾、仙茅助苍术、半夏、泽泻、生姜、陈皮、薏苡仁和中化痰。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：腰酸下肢冷者，加制附片5g，肉桂(后下)3g;大便溏泄者，加砂仁(后下)5g，炮姜6g，六曲10g;烦躁乳胀者，加青皮6g，荆芥6g，娑罗子9g。
4.肾阳虚衰证
证候：面部黄褐斑，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神委靡，神疲乏力，四肢不温，经期错后或闭止，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉无力。
分析：肾阳偏虚，温运不足，气血不畅，脉络失和，故面部生斑;肾阳虚损及肾阴精髓不足，故头晕耳鸣，腰酸腿软;阳气不足，温煦失职，故精神委靡，神疲乏力，四肢不温;阳气衰弱，气血生化不足，温行无力，故经期错后或闭止;舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉无力均为阳虚之象。
基本治法：温补肾阳，化凝散阴。
方药运用：右归饮(《景岳全书》)加减。
熟地12g，肉桂(后下)5g，制附片(先煎)6～10g，鹿角胶(烊冲)10g，枸杞子、巴戟天、怀山药、肉苁蓉、茯苓各10g。
方中熟地甘温，滋肾填精;附子、肉桂温补肾阳而祛寒;枸杞子养肝血，助主药以滋肾养肝;山药、茯苓补中养脾;杜仲、巴戟天补肝肾，壮筋骨。
服法：水煎分服，每日1剂。
加减：脾阳弱者，加党参、白术各10g，炮姜6g;胃纳欠佳者，加陈皮6g，炒谷麦芽各10g。
【转归及预后】
本病一般预后较好，但对于其他慢性原发病，应当进行积极治疗。
【预防与调护】
1.避免长时间日晒，杜绝使用劣质化妆品。
2.积极预防和治疗引起黄褐斑的慢性病。
3.调节饮食，多食碱性食物，少摄入酸性食品。
4.平和心态，调畅情志，使气血调和，肌肤濡养。
【临证经验】
女子面部黄褐斑属中医学面部黑皮，或称“黧黑斑”、“面尘”等。《外科正宗》曾说：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色枯不泽。”虽然一般求治者以青年女子为多，但随着生活水平的提高，中老年女子若有此苦衷，亦当求治。我们用调周法获效，重点在于滋阴降火，调复天癸功能。至于痰饮、血瘀、阳虚等病变者，亦必有其临床表现，可随症论治。
验案举例
赵某，44岁，干部。
面部黄褐斑4年，近来加重。初潮15岁，5～7/30日，量一般，色质正常，无痛经。近4年来月经周期4～5/20～30日，量偏多，色红，有少量血块。24岁结婚，1-0-1-1，外用工具避孕。妇科检查未见异常。BBT低温相偏高，高温相欠稳定。就诊时两颊至鼻翼旁有蝶状褐斑，逐渐加重，经用多种祛斑的化妆品和药物少效。心烦易怒，夜寐不熟，大便时干时溏，现值周期第13天，已有蛋清样带下，量少，腰酸头昏，经前乳房胀痛，一般持续7天，舌质偏红，脉细弦。
根据症状，从阴虚火旺论治，予以滋阴解郁，方取滋肾生肝饮，处方：丹参、赤白芍、山药、熟地黄、炒丹皮、茯苓、川断、菟丝子各10g，炒白术、泽泻、山楂各9g，醋炒柴胡、山萸肉各6g，五灵脂12g。服药7剂后BBT上升呈高温相，遂在方中加紫石英(先煎)9g，绿萼梅5g，再服7剂。患者复诊时自述经前5天阴道少量漏红，BBT高温相不稳定，呈缓慢下降，经行时血量中等，色红，有血块，腹胀，腰背酸痛，经前乳房胀痛减轻，经行7天未净，腹胀便溏，舌质偏红，苔腻，脉细弦。转从健脾滋阴、化瘀固经论治，方取参苓白术散合加味失笑散，处方：太子参15g，炒白术、山药、炒丹皮、茯苓、桑寄生、五灵脂各10g，煨木香、六曲各9g，大小蓟各12g，炒蒲黄(包煎)6g，牡蛎(先煎)15g。药服7剂，至经间排卵期予补肾促排卵汤，加重滋阴降火、理气健脾之力。经前期亦按经前期方，行经期予以疏肝调经，用越鞠丸合五味调经散治之。经后期如大便溏，仍用参苓白术散合失笑散治之;如大便偏干，用滋肾生肝饮加减，但需加碧玉散、薏苡仁、焦山楂，或再加桑白皮、炙鳖甲等。如法调治4个月经周期，面部黄褐斑基本消失，月经亦渐趋正常，患者十分感激，疗效亦出于医者之所料也。
按语：患者经期提前，经量增多，色红有血块，此血热夹瘀也。全身呈现阴虚火旺，肝脾失调症状，可见其妇科特征上的血热是由阴虚心肝郁火所致。心肝气郁化火不仅可以导致血热与瘀滞，而且可致脾胃失和，这就增加了阴虚郁火的复杂性及治疗上的难度，无怪乎在应用滋阴降火后反致腹胀便溏。当然，在阴虚火旺的长期演变中必及乎阳，阳气虚弱，故在治疗初期出现经前期漏红。通过不断调整方药，在不太长的疗程中获得显效，亦属治之合度耳。
【小结】
1.本病虽属皮肤病范畴，但除孕妇外，成年月经失调女性常见。因此，调理和恢复正常的月经乃是治疗的要着。当然，面部黄褐斑的外治亦非常重要。
2.夏师认为，本病除阴虚火旺、脾虚血少或夹有血瘀外，其他如痰湿内阻、肾阳虚衰等较为少见。我们一般嘱患者长期服用六味地黄丸，外用玉容散，同时避免日晒等。如有慢性肝肾疾病或其他疾病者，均应结合有关专科治疗，才能巩固疗效。
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