卵巢位置在盆腔深部,发生恶性肿瘤时早期没有明显症状,而且缺乏特异性的诊断方法,往往发现时病变已经发展到晚期,所以治疗效果不是很好。
卵巢癌一旦发生,常表现为腹胀、腹部肿块及腹水,若是功能性恶性肿瘤,会出现相应的雌、雄激素过多症状,肿瘤增大压迫下腔静脉会引起下肢水肿;肿瘤向周围浸润或压迫神经出现腰疼、腹痛或下肢疼痛,晚期会合并消瘦贫血等消耗症状。
根据卵巢癌的组织来源分为卵巢上皮性、卵巢生殖细胞性及性索间质性恶性肿瘤,这些卵巢恶性肿瘤根据组织结构和分化程度分为高分化程度、中度分化程度、底分化程度三级,分化程度越低,恶性程度越高,预后也越差。
通常根据临床、手术和病理分期,估计预后和比较疗效。具体内容如下供大家了解。
I期卵巢癌肿瘤局限于卵巢, Ia期肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含有恶性细胞;Ib期肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不有含恶性细胞; Ic期卵巢癌Ia或Ib期肿瘤伴以包膜破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
II期卵巢癌一侧或双侧卵巢肿瘤,伴有盆腔内扩散,其中IIa期蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管;IIb蔓延到其他盆腔组织;IIc期是指 IIa或IIb肿瘤腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞。
‖|期卵巢癌一侧或双侧卵巢肿瘤,伴有显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝脏表面转移。其中‖|a 期显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移;‖|b 期腹腔转移灶直径≤2cm; ‖|c 腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。
IV期卵巢癌是指有远处转移,除外腹腔转移。(胸水有癌细胞,肝实质也有转移灶)。
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大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!卵巢癌如何分期,卵巢癌分期标准有哪些?
什么是卵巢癌呢?卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。
卵巢癌有什么表现呢?腹胀和盆腹部包块: 最常见症状。包块较大或有腹水时, 可有腹胀感,有时也会有腹痛。当大网膜转移严重而成饼块状时,可在上腹腔触及浮球感或大包块。当盆腔或腹腔有种植转移,或体位使包块牵引周围器官或肿瘤扭转时,就会有腹痛。腹水:是卵巢癌较为常见的体征,不少患者是因为腹水产生的一系列症状才来就诊。晚期患者,尤堪是有大网膜饼的患者。腹水量很大,可导致严重的腹胀。有时还伴有胸水,发生率约为10%。晚期卵巢癌可有低热,食欲不振,恶心, 呕吐,便秘和腹泻等胃肠道症状,有时还伴有气短和尿频等压迫症状。一部分患者还可出现消瘦,体重减轻甚至恶液质。阴道不规则出血或月经不调是偶见的症状, 出血的原因有以下可能,功能性肿瘤 (上皮性肿瘤间质组织产生雌激素使子宫内膜增生; 同时合并子宫原发癌; 卵巢癌转移至子宫,宫颈或阴道。
卵巢癌的分期是怎样的呢?Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢 Ⅰa:肿瘤局限于一侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。 Ⅰb:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。 Ⅰc:Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。Ⅱ期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移。 Ⅱa:蔓延和/或转移至子宫或输卵管。 Ⅱb:蔓延至其他盆腔组织。 Ⅱc:Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。Ⅲ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移;肝脏表面转移。 Ⅲa:肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结,但腹腔腹膜面有镜下种植。 Ⅲb:腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm,淋巴结阴性。 Ⅲc:腹腔腹膜种植瘤大于2cm,或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。 Ⅳ期:肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。
卵巢癌怎么治疗呢?所有的卵巢癌病人都应进行尽可能彻底的手术切除,这一点至关重要。不同卵巢癌分期治疗的主要区别在于术后是否应用化疗。如病人确实应身体状况很差而不能耐受手术,可先用3到6个疗程的化疗,如身体状况有好转,再进行手术。
IA和IB期,高分化卵巢癌(组织分级1级):手术切除后不需要做化疗。 IA和IB期,中或低分化卵巢癌(组织分级2或3级),或IC和II期:手术后是否应做化疗尚无定论,大多数专家建议用3到6个疗程的化疗,具体的化疗方案和以下用于III期的首选化疗方案一样。III期卵巢癌 此期卵巢癌手术切除后应做化疗。 IV期卵巢癌:此期卵巢癌尽管有远处转移,但如病人身体状况允许,还是应做尽可能彻底的手术切除。术后化疗可用以上III期和以下复发性卵巢癌的方案。 复发性卵巢癌:卵巢癌通常被诊断时已较为晚期,手术加化疗只能治愈少数病人,大多数卵巢癌将复发。复发性卵巢癌的主要治疗为化疗。在考虑复发性卵巢癌的化疗时,一个很重要的因素是卵巢癌分期化疗后多长时间才复发。1)如卵巢癌在首期化疗后至少6个月以后才发生腹腔内局部复发,可考虑再次作手术进行尽可能彻底的切除。这些卵巢癌可再用首期化疗方案,如病人不能再用紫杉醇,最新的临床研究显示,卡铂加吉西他滨的效果比单独卡铂要好。等这些化疗失效后,再用以下介绍的二线化疗方案。 2)如卵巢癌在首期化疗后6个月内复发,这些卵巢癌对首期化疗方案已不再敏感,需用其他化疗方案,这些病人的预后较差。以下为常用的二线化疗方案,病人可先用一种,等该化疗失效后,再用另一种化疗。1~1.2 g/m2/天,静滴,第1~5天,21后重复治疗。
总结:以上就是卵巢癌的分期及治疗原则。欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!
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